迎香穴 迎香穴

    清明小长假即将来临，许多人早做好计划外出踏青赏花，而对那些过敏性鼻炎的患者来说，赏花可能意味着让鼻子受苦。最近，春花开得越来越灿烂，由于空气中散布的细菌孢子和花粉等致敏物质，一些过敏体质的人在接触了花粉、某些食品、污染的空气等物质后，皮肤会出现红肿、发痒、脱皮及出现过敏性皮炎、鼻炎等异常现象，因为这些问题到医院来求治的病人也越来越多。

    春秋两季是鼻炎高发季节

    鼻炎是个可大可小的疾病。大到可以要命，小到可以不治而愈。当然这都属于极端的情况，而更多的情况是它可以给患者的生活带来极大的痛苦和不便。我曾碰到过一个年轻的女士，因为“鼻炎”迟迟找不到对象，不只是她自己难受，而且还影响别人（臭鼻症），甚至几次都产生了轻生的念头。

    鼻炎是由病毒等感染而引起的鼻黏膜炎症性疾病，按照病程有急慢性之分。慢性鼻炎指鼻腔黏膜或黏膜下的炎症持续数月以上，或反复发作，间歇期也不能恢复正常，同时伴有程度不同的功能紊乱，如嗅觉、听力减退等。按照性质有过敏性(变应)与非过敏性（非变应）之分。按照程度分轻度（症状不影响生活、工作）和中重度（影响生活、工作）。

    中医讲“肺开窍于鼻”，意思是鼻子是呼吸系统的大门，24小时不停地呼吸。只要呼吸，在空气中的灰尘、各类过敏原、重金属、化学物质、汽车废气等就随呼吸进入鼻腔。而鼻炎状态下的鼻子自身的排毒系统因为受到损害，不能正常自我排毒，使得这些脏物质都堆积在了鼻腔里，加重了鼻炎症状。

    鼻炎四季均可发病，但开春、入秋两个季节最常见。中医认为肺（指呼吸系统）的特点是“喜润恶燥，喜热恶寒”。鼻子对冷热交替过快的气候变化适应能力较差，在还没有适应冷空气的情况下，就容易诱发鼻炎。

    不要把鼻炎不当回事儿 

    得了鼻炎，不能小视。国内外的最新医学研究证实，全世界80%的鼻咽癌发生在中国，而约九成的鼻咽癌，是因鼻炎久治不愈恶化所致。所以，当鼻炎患者出现鼻涕带血、头痛加重时，应该考虑到鼻咽癌的可能。

    鼻炎可能导致的其他并发症还有：长时间鼻塞不通气，呼吸困难，引发睡眠呼吸暂停综合症；患者下鼻甲肥大，睡眠时氧气不足，严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等，个别患者甚至会夜间猝死。

    从解剖上看五官相通，与鼻有关的部位均可能被累及。具体危害可以归纳为“一个中心，两条路线，三对内室，六个基本点”。

    “一个中心”就是鼻腔。

    “两条路线”是指鼻咽分布在鼻黏膜上的神经，是从大脑分伸出来的第一对脑神经（也称为嗅神经），这对神经距离大脑很近。鼻黏膜发炎，很容易通过嗅神经引起大脑皮层的病理性反射，从而出现一系列症状，诸如头晕、头痛、多梦、记忆力减退、神经衰弱，甚至长期低热等。特别是由鼻炎引起的头痛在临床上十分多见，医学上统称为“鼻源性头痛”。

    “三对内室”是，如果将鼻腔看作“客厅”，鼻窦就是“内室”。鼻腔中还有三对副鼻窦。而鼻黏膜发炎极易蔓延而引起副鼻窦炎，致使人体平衡失调、发生晕眩。

    “六个基本点”即：向下——炎症往往蔓延到咽部、喉部。慢性鼻炎的人80％以上有慢性咽炎。如果继续发展，可蔓延至喉；向上——可通过鼻泪管蔓延至眼；向两边——可通过耳咽管（该管很短，两端较宽）侵犯到耳。有些人在伤风时，总是紧捏鼻子用力擤鼻涕。这样，由于鼻咽腔压力增加，可使脓涕和细菌经耳咽管进入中耳而引起中耳炎。

    如果表现为鼻痒、清涕、喷嚏、鼻塞，则很可能是过敏性鼻炎，晨起症状明显，多伴随眼、耳、喉痒。根据世界医学国际基金会31个成员国调查，过敏性鼻炎的发病率在10％至40％左右，并且有逐年增加的趋势。在中国，保守估计有5000万患者。过敏性鼻炎的人群多具有家族史。表现为婴儿时期容易患湿疹，随着年龄的增长发展为荨麻疹、支气管哮喘等。

    治疗过敏性鼻炎最基本的方法是避免过敏原　

    减少过敏首先要做到“自知之明”：即有过这种情况的人一定要查过敏原，了解自己究竟对什么东西过敏；其次就是尽量做到“惹不起，躲得起”，尽量避免接触过敏原，如粉尘、动物皮毛、花粉等。保持室内清洁卫生，用湿布拭尘埃，定时日晒卧具，防止尘螨、真菌生长繁殖。消灭蟑螂，不饲养鸟类、家禽、宠物。同时要加强室内空气流通，防止呼吸道感染，尽量避免或减少吸入刺激性气体。这是治疗过敏性鼻炎最重要也是最基本的方法。从过敏性鼻炎患者的平常生活作息上寻找容易发病的事物时，尽量避免过敏原。虽然听起来有些无奈，但也是最重要的。

    采用正确的擤鼻方法——“嗤之以鼻”，同时不要过多使用血管收缩性的滴鼻剂。

    加强锻炼，提高身体免疫力。培养一种持之以恒的运动以增加抵抗力改善过敏性鼻炎症状，加强交感神经功能，不过要切记须持之以恒并循序渐进方为上策。

    此外，外治法在治疗中具有重要的地位, 具有作用直接、吸收快、起效快、用药量小等优点。包括针灸疗法、局部外用药、推拿按摩法、熏洗疗法、穴位贴敷法等。

    最后再教给大家一个常用的简易方法：就是按摩迎香穴；或者用中药滴鼻：苍耳油（夏秋季节，在苍耳草的茎中剥取昆虫的幼虫，120条，500毫升麻油，加冰片4克。密封8个月，用干纱布过滤后，麻油装入市售的鼻炎喷剂瓶中备用）。每日2-3次，一个月为疗程。

    文/张纾难（中日友好医院中医呼吸科教授、博士生导师）

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