专家小传
　　林江涛，主任医师、教授、博士生导师，

北京中日友好医院呼吸内科主任，

中国医师协会呼吸医师分会会长，

中华医学会呼吸病学分会候任主任委员，中国哮喘联盟总负责人

５月6日是第16个“世界哮喘日”，今年的主题为已连用7年的“哮喘是能够控制的”。中国哮喘联盟总负责人、北京中日友好医院呼吸内科主任林江涛告诉《生命时报》记者，“‘哮喘是可控的’这个主题之所以连用8年，正说明我们对这个病控制得还很不理想，并且相当一部分患者没有认识到积极控制好哮喘的重要性”。

两种对待，两个结果

哮喘，是一种呼吸道的慢性炎症疾病。慢性，说明它长期存在；炎症，说明呼吸道存在着发炎引起的肿胀和黏液增多。当呼吸道的这种炎症程度越重，空气吸入和呼出肺部就越困难。发炎的现象还可能随着时间缓慢加重，慢得难以察觉。如果不采取任何抗炎措施，将会导致支气管阻塞或挛缩，甚至可能因呼吸困难而危及生命。

林江涛主导的一项调查发现，近年来，我国哮喘患者控制率仍然较低，59.64%的患者在娱乐、教育、生育和就业中受限，甚至3.98%的患者想过自杀。

林江涛说，我们常劝诫患者，如果不积极治疗，轻度哮喘也会致命。最典型的是邓丽君，这位年仅42岁的著名歌星就是因哮喘病发作失去了生命；相反，如果控制得好，哮喘患者也可以成为奥运冠军——2008年北京奥运会男子400米自由泳冠军韩国选手朴泰恒就是最好的例子。

“有效控制”的6个目标

目前，虽然哮喘不能根治或者说不能治愈，但是能够达到长期良好的控制。临床上有针对“有效控制”给出的６个目标。

首先是没有日间症状，即白天没有症状。二是夜间也没有症状，晚上不会影响睡眠，不会憋醒。第三是日常活动不受限制，就是能出门，能参加户外活动，能长途旅行，有的控制得当的哮喘患者甚至能攀登海拔几千米的高山等。第四是不需要服用缓解哮喘的药物，只需要用平时的维持药。第五是肺功能正常。第六是没有急性发作。做到这6条，就能认定哮喘患者已达到了“有效控制”。此时，哮喘患者应该确信自己是正常人，应该享受正常人所有的权利，包括参加体育锻炼的权利。

哮喘控制避免犯３个错

“哮喘属于良性疾病，只要你及早诊断，及早治疗，症状能得到很好控制，哮喘患者能像正常人一样工作、学习，参加体育活动，可以完全和正常人一样。”林江涛教授强调。

谈到如何控制好哮喘时，林江涛指出患者常会犯的３个错：一是没症状或症状轻时不用药。哮喘轻微的症状也提示气道的炎症没有被控制。如果不经过规范的治疗，这种慢性的炎症会导致气道结构的破坏，造成永久性的肺功能损害。没有被控制的哮喘，无论平常症状是轻还是重，由于哮喘急性发作引起死亡的比例是相同的。因此，无论有无症状，哮喘患者均需要进行长期持续的维持药物治疗。

二是当哮喘急性发作时，大部分患者仅通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘，当症状缓解后并未持续正规治疗；还有一些患者对吸入性激素怀有恐惧心理，常擅自停药。

三是部分患者乱用口服激素，虽然见效快，但由于是全身用药，长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用，相对于吸入剂局部用药的危害性要大。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损，形成难治性哮喘。▲（记者 王 艳）