转眼又到了小雪的节气，北京最近的气温是直线下降，雨雪交加，偏偏天空又不作美，雾霾也是经常持续不退。这寒冬遇上雾霾，健康人群外出都觉得憋气，好多呼吸道有基础疾病的人群更是不好受，但总不能天天窝在家里哪儿都不敢去吧，慢阻肺患者又该怎么过冬?

中日医院呼吸中心专家表示，人体的肺就好比一棵大树，气管和支气管就是树干和树枝，而肺泡就是树叶。呼吸通道上的任何一环节出现问题，都会引起呼吸的不畅通。而慢性支气管炎(俗称老慢支)、哮喘、慢阻肺这些呼吸道疾病，如果不及时治疗与控制，会出现呼吸困难、咳嗽等症状，甚至无法平卧睡觉。

雾霾天老咳嗽可能得慢阻肺了?

雾霾天老咳嗽，又没有感冒，是不是得慢阻肺了?中日医院呼吸与危重症医学科副主任医师张晓雷介绍说，慢阻肺全名叫慢性阻塞性肺疾病，以往医学界长期把这种病叫COPD，C是Chronic(慢性)，O是Obstructive(阻塞性)，P是Pulmonary(肺)，D是Disease(疾病)，这两年才把它的名字叫为慢阻肺，并像认识冠心病、高血压一样来认识它，让老百姓耳熟能详。

慢阻肺与慢性支气管炎、哮喘关系密切，彼此有交叉，但不是一种病。慢阻肺的主要表现是胸闷气短、呼吸费力。而有慢性支气管炎、哮喘等呼吸道基础病的咳嗽人群，更要关注慢阻肺。

环境因素在慢阻肺发病中起主要作用。长期吸入有害颗粒或有害气体，引起肺脏慢性炎症反应，最后会导致慢阻肺发生。常见有害颗粒或有害气体包括烟草的烟雾、空气污染、职业粉尘、生物燃料烟雾等。当然发病也与个体易感因素有关。

张晓雷表示，如果一个人已经出现咳嗽、咳痰等症状，还常常感觉气短，还有长期接触烟草、室内室外污染等危险因素的经历，就应该去进行“肺功能”检查。这个检查和人们平时的体检不一样，是一个专业的检查，肺功能检查是判断气流受限的客观指标。检查过程需要检查者尽可能深吸一口气，然后尽可能最大最快地向肺功能测试仪的接口管呼气，并维持6秒钟。

雾霾天要做好防护

张晓雷表示，长期接触雾霾环境很可能导致慢阻肺急性加重频率的增加。空气污染对于人体肺功能的影响，国外做过一些关于儿童肺的发育的研究，结果表明雾霾会影响肺的发育，但是目前尚缺乏雾霾与慢阻肺发病关系的确切的流行病学资料。但是长期吸入有害的颗粒或气体，对人体的气道和肺组织的损伤是必然的。

所以雾霾天要做好防护，包括健康人群。雾霾中含有直径2.5-10微米的颗粒物，也是慢阻肺急性加重的诱因之一。雾霾天应当减少室外活动，减少户外锻炼，尽量少开窗。出门时应佩戴专门防PM2.5的口罩。有条件时可以在家安装空气净化器。

慢阻肺患者应避免感冒

中日医院呼吸中心副主任医师杨汀介绍说，研究表明，慢阻肺急性加重的原因70%是由于呼吸道感染诱发。冬季天气变冷容易感冒，经常会导致慢阻肺急性加重。所以建议所有慢阻肺患者，在秋季注射流感疫苗，可以一年注射一次;肺炎疫苗可以5年注射一次，这会有效减少感染的发生。其次，生活规律、适当运动、戒烟限酒可以增强体质，提高免疫力。最后，在流感季节减少人员密集场所活动，注意保暖，佩戴口罩，定期室内通风，防治发生流感。

此外，规劝所有的人群戒烟，尤其是诊断为慢阻肺、哮喘、老慢支、过敏性鼻炎的，就应当尽快戒烟。吸烟对于呼吸系统的危害极大。吸烟或被动吸烟是重要的致病或诱发因素。戒烟是保卫肺功能的第一步，也是改善肺功能最有效、最经济的措施。目前各大医院均已开设戒烟门诊，通过行为干预和药物治疗，可以减轻戒断症状，提高戒烟成功率。

(北京参考记者 李启平)