（本文摘引自王辰院长在中日医院2015年教育工作会议上的讲话）

本次会议的主旨和部署工作的主线，是如何将中日医院建设成为严格和经典涵义上的学院型医院。

　　一、深刻认识教育工作对医院极端重要的意义

　　教育决定医院的明天，做好教育工作是医院可持续发展和立于不败之地的根本保证。这个道理，大家都懂，但作为深入到骨子里的意识并转化为现实行动，则尚需强化。其实，教育也决定着医院的今天，教学工作对于承担着医学生、住院医师、专科医师的教学与培训任务的教师有着特殊的要求，尤其是要求其自身执业行为必须规范，因此，解决国内医院较为严重地存在着的医疗行为不规范问题的一个好办法，就是使医院成为一所严格涵义上的教学医院。教学相长，从教育工作中受益的不仅是学生和下级医师，同时也是施教者本身。进行医学教育既是医院的行业与社会贡献，更是医院自身受益的过程。

　　我多次强调，医院发展的核心竞争力是文化、学科、管理、人才，即所谓“四轮驱动”。人才是前三项的承载者，文化、学科、管理的进步与发展，其根本基础都是人才，而培育人才靠的就是教育教学。

　　医疗、教学、科研三个维度构成学科的完整内涵。医疗体现学科的社会贡献，教学使知识和学科得以传承，科研实现创新和发展。此三者三位一体，相辅相成，互为条件和支撑，不可或缺。然而，现实情况是，大家普遍重视医疗和科研，因为此两者与自身的薪酬、行业地位、职称等切身利益关系更为密切，而在教学方面经常有所懈怠，用心与作为不足。我们一定要从头脑中打掉、从机制上根除这种懈怠。发展教育教学是中日医院的希望所在，是医院的一项基本工作，这要成为是我们的基本意识和行动。

　　二、临床医学教育包括三个阶段，医院是其实施主体

　　医学教育是一种终身教育，包括三个阶段：一是院校教育，主要传授基本的医学知识与技能。院校培养出来的医学院校毕业生还仅是医生的“半成品”，尚不具备充分的实际临床诊疗能力。二是毕业后教育，包括住院医师规范化培训（以下简称“住培”）和专科医师规范化培训（以下简称“专培”）。住培着重于培育在某一专业（specialty，如内科、外科、儿科、妇产科等）领域的临床实践能力，培养出能够独立规范地诊疗该专业疾病的医生，即医生的“成品”；专培是在完成某专业的住培之后，继续深入在某一亚专业或专科（sub-specialty，如呼吸与危重症医学、心血管病学、消化病学、肾脏病学等）进行精深的专科培训，使其掌握高水平诊疗该专科疑难危重症的能力，由此成为医生中的“精品”。临床医学教育的第三阶段是继续医学教育（CME），着重满足知识不断更新的需求，使医生在专业上“终生保质”。以上体系是国际上临床医学教育的通行体系，保证了医生培养的质量，并由此保证了医疗的质量和安全。从院校教育的临床教学开始，医院全程参与以上三个阶段的医学教育工作，成为临床医学教育的主体。

　　就具体教学内容而言，医院中包括专科生、本科生、研究生、进修生，医生、护士、医技等教学类别和方面，相关部门、科室和人员要清楚自己的教学工作内容，认真、规范、严格地备教和施教。

　　三、中日医院必须走建设经典学院型医院的道路

　　中日医院承担着北京大学医学部、北京协和医学院、北京中医药大学等的教学任务，已经是一家教学医院，但必须清醒地认识到，我们还远不是一家严格涵义上的教学医院，更不是经典涵（转第二版）　　（接第一版）义上的学院型医院。究其原因，在建院后有约十年的时间，医院未承担正式的临床教学任务，这就是说，在创始阶段，即所谓“从根上”，医院未能按照正规的大学教学医院来打基础，设计、实施和管理教学工作，以致医院长期以来较为缺乏对教学工作意义的深刻认识，教学意识、氛围、传统、教学体系和能力建设一直存在诸多不足。

　　所谓经典的学院型医院应当具有以下特征：1、强烈的教学意识和先进的教学文化；2、优良的师资队伍；3、完备的教学体系和教学管理；4、在良好教学声誉基础上获取的优良生源；5、较好的教学设施与平台，较充裕的外部教学资源。

　　对比自身，中日医院在五个方面均和经典的教学医院存在较大距离，特别是在前四个方面。

　　若想改变这一状况，需要付出不懈努力。教育工作绝对不是教育处一个部门的工作，而是需要从医院领导到全院各临床医技科室、各职能与管理部门的全员动员，全员参与，应当做到医必为教、护必为教、技必为教、管必为教，人人为教。中日医院只有成为一所经典涵义上的学院型医院，才能进入良性发展的轨道。

　　为了达到这个目标，我们一是要求各个部门、科室和全院职工必须具备强烈的教学意识，要把教学““真当回事儿”，知道教学是个人、科室、部门、医院的“本份”，全院上下共同营造先进的教学文化。二是医院必须着力选人育人，培育优秀的教师队伍。我们现在有一批医疗活动尚较规范的医生，那我们是不是有了一批对现代医学教育的体系和内容很清楚，能够规范、负责任地执教的临床教师、教授呢？应当说，还较缺乏。这是我院一个很大的问题。我们的师资除必须是规范的执医者外，还必须是好学的读书人，是善于传道授业的教师。这就要求医院必须努力地培育建立专业化、正规化的教师队伍。为此，我们必须在选拔、培养、使用、考核、照顾等培育师资的各个环节痛下决心，实下功夫。各个学科必须明确本学科的教师梯队并给予动态培育提高。三是要着力建立完备的教学体系，完善教学管理。医院要规范教研室建制，形成优良的教学功能单元。要建立教育辅助人员队伍、教学管理人员队伍，提升其职业化水平。要严格教学管理。除加强对学生、培训生的管理外，更要加强对教师的管理，让全院知晓教学差错、教学事故是与医疗差错、医疗事故同等严重的问题，应力戒避免。四是要尽可能吸引优秀生源，学生如此，住院医师、进修医生和今后的专科医生都是如此。要注意树立中日医院的教学品牌。孟夫子讲，“得天下贤才而教育之”乃人生至乐之事。良好的生源是高品质教育产出的重要因素乃至前提。教学相长，好的学生亦是教师提高的利善条件。五是要改善和加强教学设施和平台。中日医院里房间最整洁的、相关设施先进的应当是教学室。我来医院工作后做的第一件事，就是请后勤和教育部门装修各科室的教学室，为的就是让大家有一个能够开展临床教学和大查房的地方，为了让我们的学生、实习医生、住院医生、专科医生、进修医生有一个能静下心来看看书的地方。要建立现代医学教学设施平台，特别是临床模拟教学平台。在现有的局促条件下，要想方设法地改善学生的住宿等生活条件。

　　四、住院医师规范化培训是改善医疗、发展医院的康庄大道

　　住院医师规范化培训既是医院极为重要的教学工作，又直接关乎医疗工作，决定着医院目前和未来的基本医疗状态和医生队伍水平。

　　中国的医生之间、医院之间水平差别巨大。在基层和大部分一般医院常看不到高水平的医生，难以得到规范的、好的医疗。这就是为什么病人都尽量往少数大医院跑的原因。解决这个问题的方法何在？一靠医学教育，二靠改善基层医生的职业前景。高水平的院校教育及规范的毕业后教育（包括住培和专培）是医生同质化、医疗同质化，合理分布医疗资源，形成分级诊疗的最重要途径。

　　2013年底，国家已经颁布建立国家住院医师规范化培训制度的文件，自此，住培成为国家意志。教育处、医务处等各部门要密切配合，建立最严格、规范的住培体系。目前我院在北京地区招收住院医师的数量常居第一，但我们还没有真正建立起最严格的规培体系。我们要确保培训质量第一，不追求数量上的第一。我们必须培育高水平的师资，有充分的教学资源和条件，整个体系必须完备。凡掣肘住培的问题，医院要优先考虑解决。保证住培成功有两个关键因素：严格培训和待遇保障。有些地方和医院对住院医师的待遇大打折扣，中日医院绝不能克扣。我说过，给住院医师的待遇是社会给医务界及其未来的“功德钱”。

　　关于专科医师规范化培训，我们要努力学习国际上先进成熟的做法，科学合理地进行专科设置。国家需要一批真正懂得现代医学体系的医学教育专家，中日医院应当出些这样的人才。我院要积极争取专培试点。医院坚决支持有条件的学科率先开展专培工作。

　　五、教育处、教研室要抓好落实，科主任对教育负有重要责任

　　今天会议提出的工作内容，需要落实到具体执行者与责任人。我所讲的主要是相对宏观的方向，表明医院对教学工作的态度。姚院长主管医院教学工作。教育处是职能和管理部门。教研室和科室负责具体的实施和操作。各教研室会后严格依照会议精神部署落实相关工作。教研室主任必须认真地承担起责任，亲自、具体地策划、安排教学工作，完善教学体系，注重细节和落实。科室要对教育工作有基本的认识、意识和态度。科室主任要高度重视并全力支持教研室的工作，为开展教学工作积极调配人力和资源。对教育工作重视和支持与否，科室教育工作的能力、水平和产出，主要取决于科主任，责任主要在于科主任。

　　包括教育工作在内，中日医院的各项工作要加快节奏，提高效率。我多次讲过，如果在兄弟医院急行军的时候，我们还继续迈着固有的方步，我们永远赶不上人家，差距就会加大。我们至少要小步快跑，甚至疾步迅跑才能缩短差距，实现超越。我相信，只要大家在各自所负责的教学领域里努力工作，同心戮力将医院推向一个经典涵义上的学院型医院，中日医院就会发生一个历史性的转折，由此进入良性发展的轨道。