Wada试验
一、Wada试验
在Wada试验中的神经精神试验的设计初衷是预测并希望预防癫痫手术后的记忆缺失。在短暂的麻醉大脑半球过程中,对语言和视力/空间记忆力进行测试。在麻醉期间向患者提出问题,之后根据患者能否回忆起剌激的类型和数量,来评价对侧半球的记忆功能的好坏。注射期间,如癫痫灶侧的半球功能缺失,预示手术的风险增大。
二、适应证
内科治疗无效的癫痫,拟行手术治疗者
动静脉畸形
肿瘤
三、治疗方法
经股动脉插管后将造影导管选择性送达供应脑部血液的颈内动脉,造影评价脑血管供血区域;评价患者基础脑功能如语言、记忆、肢体活动等情况并摄像;通过造影导管给予丙泊酚、异戊巴比妥等药物阻断局部脑功能;再次评价患者脑功能情况同前;必要时可进一步选择二级、三级分支动脉进行超选择的脑功能评估。
四、患者注意事项
术前要知情同意,并交代可能的并发症的风险。
神经系统并发症:
插管的血管内可能形成血栓,进而导致卒中。
目标血管可能出现夹层,可能闭塞或形成假性动脉瘤。
阿米妥(Amytal)进入基底动脉可引起意识丧失和呼吸停止。
癫痫。
如果药物错误混合,可引起脑水肿。
非神经系统并发症:
对碘造影剂或其他药物过敏。
腹股沟血肿、股动脉、腘动脉夹层,穿刺部位感染或路径血管并发症。
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