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脑瘫专病门诊(神经外科)
一、门诊特色
脑瘫起因于出生前到出生后1个月内的中枢性损坏(主要是大脑),主要表现为运动功能障碍和姿势异常。近年来脑瘫的发病率不但没有下降,反而有升高趋势,目前国外报道脑瘫在基本生活需要支持方面列第三位,在残疾原因方面列第五位,给患儿的家庭和社会带来沉重负担,提高脑瘫的综合治疗水平至关重要.
脑瘫的治疗以康复训练为主。痉挛型脑瘫占全部脑瘫病例的70%以上,对于脑瘫性肢体痉挛、肌张力在3级以下的患者,通过长期、正规的康复训练即可达到运动功能的良好改善。但肌张力在3级以上的严重肢体痉挛脑瘫患者,单纯康复训练收效甚微,长期痉挛将会导致肢体肌腱挛缩及不可逆性骨关节畸形,甚至终生丧失运动功能。因此对于此类脑瘫患者,应先采用手术治疗解除痉挛,再进行康复训练方能达到改善运动功能的疗效。对于部分严重难治性、复杂性混合型脑瘫,康复训练往往无效,此时外科手术可能是唯一有效的方法。
中日友好医院神经外科采用多种显微外科手术方法综合治疗脑瘫。率先在国内开展多种周围神经选择性部分切断术综合治疗脑瘫性四肢痉挛,具有手术切口小、时间短、创伤小、出血少的优点, 尤其适用于症状和体征比较单一、局限的痉挛型脑瘫患者,疗效满意,病人通常第2天即可下地活动, 大大缩短了住院时间, 减少了住院费用;对传统的SPR手术进行了多项改进,行限制性、跳跃式椎板切除,大大减少了椎板切除范围,手术均在高放大倍数手术显微镜下进行,应用先进的神经肌电生理刺激仪精确确认各脊神经后根行高选择性切断,并在国际上首次将软性神经内窥镜应用到SPR手术中,可以更准确识别脊神经的前后根,发现神经共干、出口异常等变异,进一步缩小椎板切除范围,将手术创伤和并发症降到最低。此外,在应用各种外科术式综合治疗脑瘫的过程中,初步探讨出一整套针对每个病人不同情况详细术前临床评估、选择合适术式进行个体化治疗的方案,并强调术后坚持长期正规康复训练的重要性,是保证疗效防止复发的关键。
中日友好医院神经外科至今已接诊脑瘫患者20000余例,采用多种显微外科手术方法综合治疗痉挛状态愈10000例,手术总有效率达95%以上,无一例严重并发症发生,积累了较丰富的临床经验,取得了显著的经济效益和社会效益。二、出诊专家
于炎冰,男,主任医师,博士研究生导师,神经外科科主任。
许骏,男,主治医师。
三、门诊时间
时间 | 周一 | 周二 | 周三 | 周四 | 周五 | 周六 | 周日 |
上午 | |||||||
下午 | 专病 |
四、就诊须知
(一)挂号方式:专病门诊
(二)诊前准备:带齐影像学资料。
五、咨询电话
010-84205038
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