神经外科糖尿病肢体周围神经显微减压术
一、名称及概述:肢体周围神经显微减压术。在肢体解剖生理狭窄处周围神经受卡压是糖尿病性周围神经病的重要致病因素。美国神经外科Dellon教授于1988年率先提出可以应用周围神经减压术治疗糖尿病性周围神经病,为糖尿病性周围神经病的治疗提供了一种新途径。目前全球已有4万多名患者接受了这种手术治疗。卫生部中日友好医院神经外科张黎教授在国内率先开展糖尿病性周围神经病的外科治疗工作,治疗例数、效果在国内均属领先水平
二、适应症:1)症状:四肢肢体末端的对称性麻木,疼痛及感觉异常,肌无力, 行走困难2)神经传导检测:肌电图神经传导异常,两点辨别觉异常。3)神经查体Tinel征阳性,证实神经卡压存在 4)除外颈椎,腰椎病变。
三、治疗方法:对四肢肢体生理解剖狭窄处受卡压的周围神经进行松解减压。针对上肢的减压位置包括腕管正中神经、肘管尺神经;针对下肢的减压位置主要包括膝外侧腓总神经、足背腓深神经、踝管胫后神经主干及其三个分支。
四、患者注意事项:1)术后患侧肢体需抬高,1周内不可完全负重。2)术后需继续控制血糖稳定 3)术后需注意足部护理。
五、参考资料
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