中医风湿病科关节腔穿刺技术
一、名称及概述
关节穿刺技术是风湿科及骨科的常规诊疗技术,对于原因不明的关节腔积液,穿刺可以协助诊断,当大量积液压迫导致疼痛时,可以通过抽液引流改善症状,也可以在穿刺的同时局部给予糖皮质激素、麻醉药物、玻璃酸钠等进行治疗。
二、适应证
1、急性发病的关节肿痛或伴发热(尤其单关节炎),怀疑感染或创伤;
2、未确诊的关节肿痛伴积液;
3、已确诊,但个别关节积液持久不愈,影响功能。
三、治疗方法
应在治疗室无菌操作条件下进行,患者依据不同穿刺点选取不同体位,用mark标记笔标记关节穿刺点,用碘酒、酒精消毒,铺无菌巾,戴无菌手套,以1%利多卡因2ml局部麻醉穿刺点,准确穿刺关节腔,先抽取关节腔内积液,在注射相应药物,局部压迫片刻,碘酒消毒后无菌敷料覆盖固定。
四、患者注意事项
局部皮肤破溃、严重皮疹或感染;凝血机制严重障碍,如血友病等患者不宜进行此项操作。
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