在互联网医疗兴起的这两年，中日医院信息管理部主任张铁山拜访过多家互联网医疗企业，他在给他的医疗机构和医生寻找未来的生存资源。

张铁山说，在中日做“医疗+互联网”，绝对不是被颠覆，中日医院要做的是去涅磐。这种涅槃，意味着传统医疗机构主动出击，将互联网作为自身可以使用的工具，去提升医疗服务质量和效率，更好地为患者服务。

拒绝“伪”互联网医疗

前不久，北京卫计委发布的“严禁医生与商业公司合作挂号加号通知”产生了一些列深远影响。许多医生与互联网医疗公司的合作几近停止。不少医院对互联网也产生了抵触情绪。而在这个浪尖之上，中日医院去仍在主动寻求与微医集团等互联网医疗公司的合作。张铁山提到，利用医生加号谋取不正当利益的都是“伪”互联网医疗。互联网的本质是可以帮助医疗解决问题的。

张铁山表示，最先发布禁止加号文件的部门是纪检委，这个文件是针对医生借助这样一个形式牟取不正当利益为出发点。这是需要明令禁止的。“为什么当初实行医院的号源对外开放，就是因为这是老百姓有利的事情。”而如何做好这件事情，张铁山阐述了相关观点。首先，过程必须是公开透明，具有可监控性。其次，整个流程必须系统化。最后，提高其预约挂号价值性。

中日医院对“互联网+”的主动探索

实际上，中日医院的互联网医疗探索之路一直没有停止。当医院接入互联网，效果最明显的体现在“号源”上。

张铁山说，在中日医院，挂号一点都不难。每天，患者都可以挂到未来五天的4000多个号。实际上，中日医院的挂号预约80%是在院内发生的。“患者的观念里认为，在出现问题的时候应该找的是医生，而不是找医院。实际上，医生是靠医疗机构做保证的。患者只能在医院里面去找医生，却不一定能找到适合的医生。”张铁山认为，做互联网医疗，最核心的一点就是要以医院为平台，让患者直接对接到合适的医生。

以中日医院为例，患者在关注中日医院的微信公众号之后，他想找哪位医生，直接在微信公众号上找到这位医生预约即可。

互联网解决的问题是使信息被共享，使传统的信息交互变得方便。“患者没来之前我就知道病人是谁，工厂产品生产之前我就知道谁要，这就是信息化的优势。”

此外，张铁山认为，目前互联网最大的优势是优化了医疗领域的供需关系和生产关系。在医疗领域，生产力指的是医院医生，这个问题暂时不能被互联网解决。因为医生需要十几年培养出来的，护士也需要很多年才能锻炼出来，医院体系也是日积月累做起来的，这个生产力需要很长的周期去培养。但是，互联网可以优化供需关系和生产关系。而传统医疗机构目前对互联网最大的诉求也正式在此。

“我们并不是主张让医生直接在网上看病或者做诊断，我们希望未来有更高的技术来解决这个问题。这不代表我们拒绝它，但是这个事情应该按照医疗本质发展的规律来做。”

通过互联网，医生在14楼可以直接查阅1楼放射科拍出的片子，直接在14楼给患者下诊断。实际上，这种院内互联网的方式，中日医院在很久之前就已经在尝试了。

此外，张铁山提到，患者服务和医疗照护这两件事在本质上是不同的。患者服务是互联网想也大有作为之处，而医疗照护则涉及到患者的安全和尊严，专业性很强，这件事情应该有医院来做。正如中日医院，很早之前便在医院内部开展了信息化，只是该如何将这些服务从院内向院外扩展，现在还没有探索出一条合适的路径。

除了挂号，互联网还可以帮助医院做更多

互联网可以给医疗的供给侧改革，第一，那些医疗机构本身在做，但是做的不好的事情，互联网可以帮助它做好；那些医疗机构本身应该做却没有做的事情，互联网应该帮它做起来。因为，医疗机构更了解医学本身规律做的事，互联网帮助医疗机构进行信息化这件事是可行的。

包括支付在内，“能不能想办法老百姓在医院看病不用交钱，但是这个钱又不会丢。”张铁山相信，未来互联网，甚至商业保险都可以做好这件事。并且，医院是愿意接纳这样的帮助的。

同时，中日医院也做了内部分级诊疗的探索。现在，患者在中日医院挂号，先挂到的是普通的医生，这没有关系，如果患者需要更高级别医生的诊断，普通医生可以直接帮助患者预约必要的专家。

如何才能够将医生的人力、时间、床位、设备等进行最大程度的优化，中日医院目前的尝试是，让患者在预约的就诊时间之前先将必要的检查做完，直接带着结果去找医生，如果由于一些原因，检查没有做完，医生可以和患者协商，调整就诊时间。

甚至，中日医院已经在团队协同方面进行了探索，“我们开了神经内科、眼科联合门诊。眼底有病变可能需要到神经内科，我们可以一站式解决。”

2016年2月3日，中日医院将支付宝、春雨、百度、中国移动、问医，挂号网所有的接口都整合到了中日医院自己的挂号平台上。“我既然已经将号源放到了网上，就要把患者在的挂号入口都接上。”

此外，中日医院内部还做流程改造和标准化。“我们希望我们的病人扫一下二维码就知道明天早上干什么，下午干什么，谁是我的主诊医生，谁是我的责任护士，这些事都能做到。”

通过互联网，直接将患者导向医生。比如，患者直接在百度百科搜索王辰院长，就可以直接挂号。

目前，在中日医院医生在时间是也自己在后台设定的，不是由医院设定的。给医生更多的自主性和主动性。

“通过互联网的方式，把医护，还有所有的医疗资源协同起来，把医疗体系的成本降下来，用更民主的方式，让大家享受到我们这些本来就稀缺的资源，让患者获得更大的收益。我们也会不断培养我们的医生，让医生能力提高，让我们的健康事业得到更好地发展。”

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