最近一月张老师有些心烦，因为单位三八女职工体检，发现肝功能轻度升高，腹部B超显示脂肪肝。

　　要是胖人得脂肪肝，大家还能接受，但是像张老师这样身材标准的人也会得脂肪肝，让同事们大吃一惊。张老师虽然年近50岁，可是注重养生，身材不仅标准而且苗条，饮食清淡，作息规律，到底是哪里出了问题?

　　中日医院消化内科肝功能异常专病门诊主任医师彭向欣教授表示，脂肪肝不是男性专利。身材标准的女性也会得脂肪肝，所以不能掉以轻心，要注意定期体检，及时发现问题并干预。

　　不饮酒也会得非酒精性脂肪肝

　　据彭向欣介绍，这位患者来就诊之前，不知道从哪里听说，到医院治疗脂肪肝很麻烦，要吃很多药，于是周围的亲朋好友纷纷出来帮她出谋划策：有的说要少吃主食，有的说不能吃肉，有的说让她每天喝山楂水和普洱茶，有的说每天快走5公里，还有的带来各种偏方。但是，经过一个月的自行“调养”，肝功能依旧不正常。来医院就诊，经检查：血、尿、便常规正常。肾功、血脂、血糖正常;病毒性肝炎病原学指标阴性;免疫系统检测正常。最后肝组织活检诊断为：中度非酒精性脂肪肝。

　　张老师无饮酒史，饮食一直清淡不油腻，生活规律，怎么会像那种饮食无度、生活不规律，又抽烟又喝酒、经常应酬的男性一样呢?

　　彭向欣介绍说，脂肪性肝病分为酒精性和非酒精性脂肪性肝病。不饮酒的人同样会得非酒精性脂肪肝。

　　雌激素使肝脏脂肪量输入增多输出减少

　　询问病史得知，张老师在 27岁时因卵巢囊肿，右侧卵巢全切，左侧卵巢保留1/5。她从33岁起服用雌激素。虽然也曾听说这药“伤肝”，心里有点纠结，但还是坚持三天打鱼两天晒网地服用了15年，并没有什么不适感。

　　彭向欣表示，可能就是因为她长期不规律服用雌激素，造成了药物性肝损伤。很多种药物如果长期服用都可能引起药物性肝损害，进而出现脂肪肝，雌激素是其中比较常见的一种。

　　长期服用雌激素，会增加输送到肝脏的脂肪量，而且还会降低肝功能，干扰正常的脂肪代谢。

　　此外，雌激素会抑制极低密度脂蛋白在肝细胞内的形成和分泌，抑制脂肪从肝脏的输出。这样一来，进入肝脏的脂肪量增加，但是输出肝脏的脂肪量却降低，这种脂肪在肝脏的长期代谢失衡会引起肝细胞的脂肪变性，也就是所谓的脂肪肝。

　　这种脂肪肝并不是不可逆的

　　彭向欣表示，这种脂肪肝并不是不可逆的。若及时干预，是可以控制病情继续发展的。

　　对于张老师的病症，医生对其进行了包括饮食、运动和药物应用方面的全面指导。经过1个多月的调整，张老师平时被忽略的乏力腹胀症状基本消失，血液的谷丙转氨酶也正常了。医生告诉她只要坚持治疗，脂肪肝亦会慢慢减轻，最终恢复正常。张老师感慨说：“如果早点发现和治疗有多好啊。”

　　女性勿只盯胖瘦更要关注肝功能

　　从总体上看，脂肪肝患病率在男女性别方面差异并无统计学意义，有可能单纯性脂肪肝男性偏多，而非酒精性脂肪肝女性可能占优势。不过，脂肪肝的患病率均会随着年龄增长呈上升趋势。

　　大多数脂肪肝发生于50～60岁，但近年，50岁以后女性脂肪肝患病率呈现出高于男性的趋势，可能与女性50岁以后的更年期激素水平变化有关。

　　多数人忽视脂肪肝，其根本原因在于脂肪肝多为隐匿性起病，且病情温和，由此造成普遍心理麻痹。如今，女性对肥胖极其敏感，不少人将肥胖与脂肪肝混为一谈，只关注外表胖瘦，而忽视了肝功能异常的症状。

　　若长时间乏力、肝区不适、食欲降低、腹胀、恶心、腰膝酸软，应意识到是肝脏警报症状。但因为症状轻微，女性很容易把它混同于工作压力引起的身体疲劳或生理周期的不适。

　　专家提醒，身体外在美，往往与内脏功能关系密切。建议女性均衡营养，勿暴饮暴食或过度节食;科学运动，合理减肥;了解生理周期，精神张弛有度，保证睡眠充足。一旦发现脂肪肝，要尽早治疗，防止并发症。

　　春季养肝小贴士

　　春天是一年的开始，阳气刚刚升发。中医认为，春天是肝旺之时。春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝亦属木，因而春气通于肝。北京中医医院院长刘清泉教授认为，养生应该遵循四季的变化。在春天，顺肝升之气而养肝，有助带来整年的健康。春季最适合养肝。春季养生要注意以下日常起居小细节：

　　“夜卧早起”，晚点睡、早点起

　　春天不要睡得太早，但也不要太晚，在子时(23点)前入睡，在肝经当令的丑时(凌晨 1 点到凌晨 3 点)保持熟睡。其实，不少人的肝病是熬夜“熬”出来的。一般人在熬夜后大都会双目赤红，这就是肝火上升的症状。

　　早起就是在太阳刚升起的时候起床，起床后多散步。“被发缓形”，就是要披散开头发，穿着宽松衣服，使身体不受拘束。“以使志生”，以便使精神随着春天万物的生发而舒畅活泼，充满生机。

　　“食饮有节”，五味不可过度和偏嗜

　　专家指出春季宜“减酸增甘，以养脾气”。酸性收敛，不利“发陈”，有违春气之应;甘味入脾，脾属土，肝属木，肝木可以克脾土。春季三个月，为防止肝木过旺克伐脾土，可在饮食上增加甘味以“实其脾气”。

　　日常饮食，专家建议可以适当食用一些枸杞粥。枸杞子30克，大米60克。先将大米煮成半熟，加入枸杞子，煮熟即可食用。此粥适合那些经常头晕目涩、耳鸣遗精、腰膝酸软的人。

　　此外，黑米粥和红枣粥也适合春季护肝护脾。其中黑米粥适合肝肾虚损及妇女产后体虚，红枣粥则更适于脾胃虚弱者。(北京参考记者 李启平)

新闻链接：http://www.bjcankao.com/html/dianzibao/kr/2016/0401/110226.html?from=groupmessage&isappinstalled=0