为进一步提高危重症患者的救治水平，推动国内体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)的规范应用与协作，中日医院日前成立“明道呼吸支持技术学院 · 体外呼吸循环支持中心”（简称ECMO中心）。中日医院呼吸与危重症医学科詹庆元教授任中心常务主任， 北京安贞医院心外科危重症中心主任、中国生物医学工程学会体外循环分会后任主委、中国医师学会体外生命支持专业委员会首任主任委员侯晓彤教授任中心名誉主任，河南省体外生命支持专业委员会主任委员、郑州大学一附院体外支持中心主任李军教授及999急救中心重症医学科副主任、999航空医疗救援队队长魏彦芳教授作为中心的战略合作伙伴到会作专题报告，并为中日医院ECMO中心揭牌。

王辰院长为侯晓彤教授颁发聘书

王辰院长与北京市红十字会999急诊抢救中心副院长霍明立代表两院签署合作协议

我院呼吸中心主任，王辰院长到会并致辞。他指出，ICU的核心技术是脏器监测和脏器支持。ECMO，包括体外CO2清除技术（ECCO2R）是极危重心肺衰竭患者的终极脏器支持技术，该技术的建立与规范应用对于推动危重症医学进步具有重要作用。自己在博士期间即开始关注这一类技术。中心成立之后，一定要把事做“实”，从临床的规范做起，努力推进体外呼吸循环支持技术，把这个事情真正替国家担当起来。明道呼吸学校把教学培训功能部分系统化起来，下设多个学院，呼吸支持技术学院是其中之一，其中包括今天成立的ECMO中心。

王辰院长致辞

ECMO中心主任詹庆元教授就国内外及中日医院ECMO开展现状进行了回顾，并指出国内ECMO应用存在的主要问题：需求巨大，供给不足；各地区发展极不平衡；应用亟待规范；合作有待加强。未来中心将通过多种方式规范、推广ECMO的应用：建立规范，更新指南，编写专业书籍，加强基本培训，招收ECMO进修人员等。

詹庆元教授回顾国内外及中日医院ECMO开展现状

ECMO中心名誉主任侯晓彤教授致辞并做“追赶世界的脚步：中国ECMO15年”的专题报告。他指出，ECMO中心的建立，对于改善各器官的支持、提高医院的整体抢救水平、推动危重症医学的发展非常有意义。表示愿意为中日医院ECMO的发展做贡献，也希望这个中心的建立，将来为全国的体外生命支持推广做出应有的贡献。

侯晓彤教授做专题报告“追赶世界的脚步：中国ECMO15年”

郑大一附院李军教授做了“综合性医院如何开展ECMO：郑大一附院ECMO历程”的专题报告，就ECMO事业发展存在的问题、病例分享、机遇和挑战、团队培养与工作模式以及开展ECMO的经验做了交流。

李军教授做专题报告“综合性医院如何开展ECMO：郑大一附院ECMO历程”

999急救中心魏彦芳教授做了“危重症患者的空中转运：让距离不再遥远”的专题报告。他谈到中国航空医疗救援事业的发展，经历了很多坎坷，也充满了希望，希望能加强与中日医院合作，配合远程航空转运或者地面转运，也希望借助现有的能力和状况，为ECMO的事业做力所能及的事。

魏彦芳教授做专题报告“危重症患者的空中转运：让距离不再遥远”的专题报告

我院杨煜光教授做了“ECMO的临床应用：中日医院ECMO历程”的专题报告。中日医院ECMO已走上了快车道，在不到4年的时间完成了55例ECMO，而今年至今已经完成28例。中日已经建立了ECMO管理规范，锻炼了一支训练有素的ECMO医护技团队，构建了多学科合作平体。我们的近期目标：加强院内宣教，建立多学科会诊平台，完善急救体系，个体化辅助，运转体系。我们远期目标：进一步提高危重病患者的成功率，成为世界一流的体外生命支持中心。

杨煜光教授做专题报告“ECMO的临床应用：中日医院ECMO历程”

会议由中日医院詹庆元教授主持。 中日医院相关职能处室领导参加了成立大会。

大会合影

ECMO治疗为极重度呼吸及循环衰竭患者治疗赢得了时间

ECMO是持续体外生命支持（extracorporeal life support，ECLS）技术的一种，其基本原理是通过泵（其作用类似人工心脏）将静脉血液从体内引至体外，经膜式氧合器（其作用类似人工肺，简称膜肺）进行气体交换，使静脉血成为富含氧气的动脉血之后再将血回输入体内，可用于部分或完全替代患者心肺功能，使其得以充分休息，从而为原发病的诊治争取时间。

ECMO技术的建立与管理是一个非常复杂的过程，需要具有良好协作精神、富有经验的团队共同完成，是代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的生命支持技术。从治疗形式上可分为VA-ECMO（主要用于循环支持）和VV-ECMO（主要用于呼吸支持）两种治疗模式。

目前国内ECMO工作主要集中在如下专业与单位：

1.心脏外科。起步较早，集中在阜外医院、安贞医院等以心血管外科为突出专科优势的医院，主要以心脏外科病人的循环支持为主，以VA-ECMO治疗模式为主。这类医院目前ECMO治疗的数量居较多（30例/年以上）。

2.内科ICU。集中在中日医院、广州呼研所等呼吸学科为优势学科的医院，主要以各类常规呼吸机难以维持的极危重呼吸衰竭为主，约20~30例/年，以VV-ECMO治疗模式为主。国外的数据表明，这一类病人已取代心脏病人，逐步成为ECMO的主要适应征，其数量每年快速增长，国内亦呈此趋势。

3.综合ICU。集中在少数大型医院，所开展的ECMO兼顾心肺两类患者，专科优势不突出。

中日医院呼吸中心巨大的学科优势，呼吸专科医联体模式的广泛推广及与专业转运单位良好的合作关系为在我院建立ECMO中心具提供了有力保障。

呼吸中心强大的学科优势

建立ECMO中心必须有足够的危重病人来源，并可以对原发病开展高水平的综合治疗。作为一家大型综合医院，我院呼吸中心集中了国内顶尖级的呼吸学科专家团队、国内最优势的呼吸疾病治疗与科研资源，在呼吸系危重疾病的诊断、综合治疗方面具有其他潜在竞争对手无可比拟的优势，一方面可以保证大量的危重症病源，另一方面可以开展高水平的原发病的诊断与综合治疗。因此，比较国内其他医院，我院开展ECMO具有明显的学科及学术优势，可保症患者在治疗上能获得更满意的效果。

呼吸专科医联体模式的广泛推广

我院从2016年在全国范围内推广呼吸专科医联体，此模式为许多呼吸系统疾病患者的就医提供了直接渠道，也为我院收治危重患者开辟了十分有效的新途径。例如今年3月赤峰地区的一例产后H1N1、ARDS患者，经过医联体联系后我们在当地建立VV-ECMO并转运至我院，治疗痊愈后出院，在之后1个月之内又有4名当地慕名而来的重症患者，其中3例接受了ECMO治疗。

与999急救中心联合转运的良好合作关系及我院直升机停机坪的启用

999急救中心具有非常丰富的危重症转运经验与专业的转运团队，建立了多元化的转运体系（救护车、直升机、固定翼医疗飞机等）；但999需要大型医院为其提供高质量的危重症患者及相适应的转运基地，并且在ECMO治疗及ECMO转运等方面欠缺实际经验。我院与999急救中心建立了良好的合作关系，多次在院外行ECMO/机械通气支持后再进行长途转运，使转运风险大为降低。 随着我院直升机停机坪的即将启用，未来与999、SOS、VISTA等联合协作飞行转运的机会将会大大增加 。

据悉，《明道呼吸学校》下设多个学院，学院下面有中心，拟将教学培训功能系统化，与专科医联体例相同在战略、路线有顶层设计和具体实践。 包括：《明道慢性气道疾病学院》《明道呼吸支持技术学院》《明道肺栓塞及肺血管病学院》《明道呼吸系统感染学院》《明道间质性肺疾病学院》《明道烟草依赖学院》《明道睡眠呼吸学院》《明道呼吸康复学院》《明道肺移植学院》等。其中，《明道呼吸支持技术学院》包含了人工气道管理与肺康复、呼吸力学、无创通气、有创通气与ECMO等系列培训课程，体外呼吸循环支持中心是《明道呼吸支持技术学院》的最重要组成部分之一。

中日医院ECMO中心的成立，在临床上将直接为危重症的救治提供终极生命支持手段，显著扩大危重症患者的临床适应症与治疗效果。为医院各科室开展各种治疗搭建更好的脏器支持平台：包括肺移植围手术生命支持、肺动脉内膜剥脱术后辅助、气道肿物手术术中辅助、PCI术中辅助、ECPR等治疗。在社会突发公共事件中发挥积极的救治作用，包括重症流感觉的抢救等。此外，中心将联合多家医院开展科研与教学领域的合作，为ECMO在国内的规范应用及推广起到重要的推动作用。