为了更好地落实国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）、《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)， 2017年5月17日，由中日医院和国家呼吸临床研究中心发起的《明道讲坛》•北京地区呼吸学科协同发展研讨会在中日医院临研所讲学厅举行。本次大会是北京地区首次召开呼吸学科的共同协作发展研讨会，旨在推进北京地区分级诊疗和医联体建设，加快北京地区呼吸学科的建设与发展，提升北京地区呼吸疾病诊疗水平及科研能力，更好地为北京地区和全国呼吸疾病患者提供优质、高效、连续的医疗照护，亦为探索公立医院改革之路作出贡献。

今年医改的重要任务是分级诊疗制度建设，医联体建设又是重中之重

国家卫生计生委医政医管局局长张宗久在开幕式致辞中表达了对中日医院“敢为天下先”、创建专科医联体模式的充分肯定。张局长指出，今年医改的重要任务是分级诊疗制度建设，医联体建设又是重中之重。中日医院近年来发展迅速，呼吸学科发展处于领先地位，已经构建起从以控烟为代表的早期预防干预，到以肺移植为代表的终末期治疗的呼吸疾病全程医疗体系。医院引领全国和北京市的呼吸学科协同发展，把呼吸学科的力量团结起来，这是深化医改的重要举措。张局长强调，今天的会议建立了北京地区呼吸学科协同发展网络，希望各单位团结协作，充分调动各自优质资源，互相学习，共同进步，提高北京地区乃至全国的呼吸疾病诊疗研究水平，为促进人民群众的健康作出我们应有的贡献。 

国家卫生计生委医政医管局局长张宗久发表致辞

建设呼吸学科、呼吸疾病防治的首善之区

中日医院院长王辰院士坦承，在呼吸学科的整体发展上，北京地区与上海、广州相比，在医学研究、人员培训、医疗协同等方面都是不够的，存在优质资源紧缺、资源分布碎片化、地区发展不均衡、非同质等问题。以非同质为例，医生业务水平差别之大堪称“世界之最”，由于缺乏规范的培训制度，同一个医学院校毕业的同学，由于工作的医院不同，在毕业五年、十年、十五年后可能业务水平的差距越来越大，这种差距堪称“世界之最”。

而医联体的成立，可以整合医疗资源，实行分级诊疗，开展地区帮扶，进行专业培训，推广规范诊治。医联体提供的是平台，这个平台面对的人，一类是专科医生，一类是患者。具体来说，医联体可以从医教研三个方面进行协同。医是指远程医疗、双向转诊、分级诊疗；教即开展专培、专修、单修、短期培训班、线上培训等；研就是临床研究、大数据研究等。这几方面全部做起来，成为体系，这样我们能够听到学科发展的声音，感觉到学科涌动的浪潮。

在远程医疗方面，外地需求突出，但是北京地区就不接受了吗？王辰院士指出，北京地区的呼吸科医生应该协同、团结发展，呼吸学科得有血性，将北京地区打造成“呼吸学科、呼吸疾病防治的首善之区”，推动医联体建设，最终为患者提供科学、便捷、经济、高效、连续的医疗照护。 

中日医院院长王辰院士发表《构建呼吸专科医联体的构想与实践》报告

■链接：700余家医院加入中日医院专科医联体

中日医院党委书记周军介绍，近年来，中日医院在推动分级诊疗制度的落实、开展医联体建设工作中进行了深入的探索与实践，并取得一定的成效。

2013年12月26日成立的中日医院区域医联体（朝阳区东部医联体）。由中日医院作为核心医院、4家三级医院、2家二级医院以及12家社区卫生服务中心组成，服务人口超过150万人。医联体成立后，充分发挥三级医院专业技术优势及区域医疗中心的带头作用，根据各成员单位的业务特点和具体需求，派驻责任主任和出诊专家，通过搭建网络预约转诊平台、双向转诊绿色通道、远程会诊平台，初步形成“首诊在社区、慢病在社区、康复回社区”的急慢分治、双向转诊的分级诊疗模式。通过专题培训、临床带教、免费进修三位一体的人才培养体系和社区基本医疗服务能力考核体系，全方位提升社区卫生服务中心的基本医疗服务能力，为周边地区居民提供便捷、优质的医疗照护。

2016年8月14日在北京召开的国家呼吸临床研究中心•中日医院呼吸专科医联体成立大会，依托国家呼吸临床研究中心成立了国内首家呼吸专科医联体，协同国内学术和技术实力较强的医院共同实施技术辐射和双向转诊，邀请各级基层医院作为成员单位，帮助其解决呼吸专科医疗和学科建设问题，有效统筹、整合、优化、合理配置呼吸专科医疗资源，分层级引导、安排呼吸专科疾病就医，将有限的优质医疗资源集中在组需要的呼吸疑难危重诊疗上，使患者获得科学、便捷、经济、高效、连续的照护。为进一步发挥中日医院疼痛科和中西医结合肿瘤内科学科优势和技术辐射作用，随后相继成立了疼痛专科医联体、中西医结合肿瘤专科医联体。专科医联体属于“提高型”医联体，覆盖范围可以扩展至全国。目前，全国范围内共有700余家医院加入中日医院专科医联体，覆盖29个省市，全面开展了双向转诊、远程会诊、专业培训班、远程培训、人员进修、科研合作等工作。

（《中国医学论坛报》记者邢英报道）

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