世界血栓日的由来：

为纪念血栓病理学先驱Rudolf Virchow医生对血栓疾病的伟大贡献，每年的10月13日被定为世界血栓日（WTD）。由国际血栓形成与止血学会（ISTH）为主倡导的全球WTD运动旨在响应世界卫生组织（WTO）及世界健康组织（WHO）提出的全球疾病防控目标。提高民众及医护血栓防控意识、普及血栓疾病、增强加强治疗规范、降低血栓疾病对人类的危害。

今年WTD运动提出的口号是：了解血栓，共同行动，让生命流动起来！（Know Thrombosis. Join the global movement and take action to keep life flowing）为了响应这一主题，中日医院肺血管病组举行了世界血栓日活动周系列活动，包括社区宣教、院内VTE（静脉血栓栓塞症）宣传、多学科（MDT）义诊以及VTE学习班。

肺栓塞是什么？

人的每一个器官都可能会发生血栓，例如心脏血管堵塞会引起心梗、脑血管内血栓会引起脑梗等等，如果血栓阻塞在静脉系统即可引起静脉血栓栓塞症，包括下肢静脉血栓（DVT）、肺血管栓塞（PTE）。实际上，肺栓塞是非常常见的一种疾病，中日医院呼吸与危重症医学科每年诊治大量急性肺栓塞病例。通过近10多年的努力，我们可以很有信心地说，目前我们国家对肺栓塞认识已经比较充分，诊治水平与国外已没有多少差别。

肺栓塞有什么症状？

肺栓塞的临床表现相对复杂，即使得了肺栓塞，多数病人的感觉不如“心梗”和“脑血栓”那样明显，我们常说，“肺是一个不会哭的孩子，即使病情很重了，别人仍然想不到它”，我们知道，得了“心梗”一般会出现难以忍受的胸痛或胸闷，“脑血栓”可以出现明显偏瘫，而“肺栓塞”即使很重，病人可能马上就要发生晕厥，甚至猝死，但晕厥或猝死之前可能仍没有明显症状。

肺栓塞最常见的症状就是气短，尤其是活动后气短。有的病人会出现胸痛，胸痛既可以很轻微，也可以非常剧烈，有时候深吸气、咳嗽或体位变化时疼痛会加剧；也有的病人出现痰中带血，但一般咯血量不多。

少数患者表现为突然发生的晕厥，有的肺栓塞患者甚至在晕厥发生前没有明显不适，表现非常健康，而突发晕厥。有的肺栓塞患者甚至可以没有任何明显的不适，做一些其他检查偶然发现。

得了肺栓塞危险吗？

肺栓塞是一种急症，其危险性取决于血栓堵塞肺血管的程度。如果血栓突然堵塞了肺动脉的主干，或同时堵塞双侧肺动脉时，就会发生危险，可能会发生晕厥，可能出现血压下降、休克，甚至猝死。当然，这种导致猝死的肺栓塞相对少见。如果血栓只是部分堵塞了肺动脉，或者堵塞肺动脉的分支，则患者会出现缺氧，表现为活动后呼吸困难，甚至有的患者在不活动的情况下没有明显症状，也不至于发生危险。

但应当知道，血栓堵塞肺血管可能多次出现，如果在原有并不太严重的肺栓塞基础上，再次出现新的血栓阻塞，也可能会发生危险。

得了肺栓塞怎么治？

肺栓塞主要的治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗，少数患者不适合抗凝或溶栓治疗的，如果情况允许，再考虑是否可以介入或手术治疗。中日医院翟振国主任团队在王辰院士带领下从事多年肺血管病研究，编写中国肺血管病指南，启动全国多中心研究，具有规范的诊治策略。欢迎大家到中日医院咨询就诊。

中日医院“世界血栓日”活动周——2017年10月10日至15日

活动一：和老百姓聊聊血栓

为了提高社区居民对血栓疾病的重视，传播血栓疾病的预防及治疗知识，中日医院肺血管病团队及心血管、神经内科团队医师、护理、医技专家在中日医院院长王辰院士带领下来到安华里社区中心，与社区的大爷大妈们共同聊了聊血栓“那点事”。这次活动也得到了朝阳区卫计委、安贞社区等大力支持及协助。

 现场王院士用诙谐以及生动的话语给大家科普了血栓疾病，同时仔细回答了大家的问题。一位大妈现场表示：“在养生堂就曾看到过王院长，没想到也能在家门口给我们讲知识、解疑惑。”随后中日肺血管病团队的翟振国主任、万钧主任以及心脑血管专家也针对大家的问题，一一授课、答疑。这次活动对血栓在普通居民中的普及，具有重要的推动意义。

活动二：院内VTE防止管理工作会议

在各科室与相关职能部门的共同努力下，中日医院静脉血栓栓塞症（VTE）防治体系已逐步建立，VTE防治工作逐步推进，医护人员风险评估和预防意识显著提高。但是，医院内VTE的防治形势依然严峻，致死性肺栓塞事件仍有发生。如何正确评估VTE风险并实施有效的预防措施，防止VTE的发生是医院内各科室工作的重点。在世界血栓日到来之际，为进一步加强VTE防治的能力建设，提高医疗安全风险防范意识，提高医疗质量，保护患者安全，中日医院肺血管病团队于2017年10月11日下午，进行中日医院VTE防治与管理工作的系列培训。

会上医院医务处、肺血管病团队及护理部分别就中日医院VTE预防现状、诊治情况进行了汇报及知识普及，同时也为接下来的院内VTE研究进行了铺垫和宣传。参会人员涉及医院多学科负责人、护士长及医院管理部门领导，会前向大家分发了院内VTE防止工作手册。中日医院立志采取一系列行动，将院内VTE发生率、病死率将至最低。

活动三： 肺栓塞与肺血管病多学科会诊

中日医院肺血管病团队在翟振国主任带领下，联合呼吸、心血管病、超声、影像科等10名专家，对来自全国各地的12名肺血管病患者进行了义诊。前期，20余名患者通过肺血管病团队微信平台进行报名，经过筛选，入选了12名患者。义诊过程持续了4个多小时，每一例病例均为肺血管病疑难问题。在场专家采用多学科联合会诊模式（MDT），针对患者的具体问题提出了明确的解决方案。同时也为部分患者建立了入院复查绿色通道，保证这部分患者能过得到中日医院规范化的肺血管病诊治。会诊结束后，参加患者均表示获益匪浅。希望以后这种活动能够多办一些，让患者受益。

活动四：“明道学院”肺栓塞与肺血管病诊治研究班2017暨院内VTE防止论坛

10月13-15日，中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会在中日医院举办了由中日呼吸中心主办的“明道学院”肺栓塞与肺血管病诊治研修班，此次参会人员涉及全国多个省市，共300余人注册报名。会场反响热烈。

（作者：中日医院呼吸与危重症医学科 张竹）