由中国健康促进与教育协会、国家呼吸临床研究中心•中日医院呼吸专科医联体和国家卫生计生委远程医疗管理培训中心主办，中国医师协会呼吸医师分会协办，葛兰素史克(GSK)支持的“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗推广项目今日在京举办启动仪式。该项目旨在更好地推动国家慢阻肺分级诊疗政策的落地实施，充分发挥专科医联体和远程医疗的作用，提升基层医生慢阻肺诊治能力及水平，惠及患者及百姓。

会议现场

在我国，慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的“四高”特点，已成为危害公众健康的严重公共卫生问题。最新流行病学调查数据显示，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率为13.7%。世界卫生组织数据显示，我国慢阻肺死亡率居各国之首，2012年为68/10万，仅次于心脑血管疾病之和以及癌症总和，成为居民第三位主要死因。以伤残调整生命年衡量疾病负担显示，慢阻肺的整体疾病负担已居我国疾病负担第二位。由于人口老龄化、庞大的吸烟人群、空气污染等问题的长期存在，慢阻肺防治形势十分严峻。

随着国家分级诊疗政策的实施，慢阻肺进入第二批国家分级诊疗试点疾病。中国慢性病防治中长期规划(2017-2025)已明确呼吸慢病的主要指标。2016年12月，国家卫生计生委颁布了《慢阻肺分级诊疗技术方案》，明确了分级诊疗的重点任务和服务流程。

“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗推广项目将以呼吸专科医联体为依托，在北京市朝阳区、河北省沧州市、内蒙古自治区赤峰市、山东省潍坊市、甘肃省白银市、陕西省安康市、河南省周口市、贵州省遵义市8个地市建立国家慢阻肺分级诊疗示范区，深入探索慢阻肺分级诊疗实施路径，实现试点地区医疗机构全覆盖、远程医疗全覆盖、疑难危重症转诊全覆盖、慢阻肺诊疗技术全覆盖、人才培养体系全覆盖，为国家呼吸慢病政策制定提供依据，促进慢阻肺进入国家公共卫生服务和医保慢病。

项目将设立专家委员会，中国工程院院士、中日医院院长王辰担任主任委员。项目将在各地政府和卫生计生委的行政支持和慢阻肺领域专家的指导下，通过举办线上、线下疾病管理知识和肺功能操作的培训和考核，开展远程医疗和远程疑难病例讨论，推进慢阻肺常用药在基层医疗机构的配备，推动肺功能检查在基层的普及，从而提高基层慢阻肺综合管理能力;通过鼓励慢阻肺双向转诊以及专科-全科团队的协同互补，提升中国慢阻肺分级诊疗水平，实现更好的疾病管理。此外，项目还将举办定期慢阻肺患者教育，旨在普及疾病防治知识，促进慢阻肺早诊早治，帮助患者更好地控制疾病。

项目的预期成果是：提升二、三级医院呼吸科医生慢性呼吸疾病诊治规范化水平及肺功能检测水平;提高基层卫生医疗机构慢阻肺疾病筛查及疾病整体管理能力，为慢性呼吸疾病患者创造就近就医条件;为每家基层卫生医疗机构培养1-2名有呼吸疾病诊治特长的全科医师;促进各级医疗机构间在呼吸与危重症医学科建立长期合作关系(包括双向转诊、上级医院专家定期社区出诊、基层医疗机构系统呼吸疾病培训等);为基层卫生医疗机构提供呼吸疾病的管理软件、简易肺功能仪等相关设施。在上述慢阻肺分级诊疗工作的基础上，本项目还将开展适当的政策研究与项目评估和传播活动。通过有效的政策倡导，推进有利于慢阻肺分级诊疗综合防治政策的制订和发展;通过有益的项目传播，将经过项目验证的有益做法向更多的地区进行介绍和推广。

目前，分级诊疗是我国医改重点工作，医联体作为开展分级诊疗的重要载体，已被纳入为2017年国家卫生计生委工作重点。国务院办公厅发布的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》中明确提出：“开展医疗联合体建设，是深化医改的重要步骤和制度创新，有利于调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力，有利于医疗资源上下贯通，提升医疗服务体系整体效能，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求”、“要以医联体为载体推进分级诊疗，科学实施双向转诊，明确双向转诊服务流程”。依托呼吸专科医联体开展“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗推广项目，将加快建立慢阻肺慢病管理新模式、促进慢阻肺分级诊疗、实现慢阻肺规范化诊疗、进一步推动国家慢性病综合防控示范区建设具有重要意义。

(《中国医学论坛报》记者邢英综合报道)