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《健康时报》国家科技奖专题报道:中日医院谭明生团队获国家科技进步二等奖:寰枢椎脱位治疗有“谭氏技术”(2018年1月19日)

来源:健康时报 发布时间:2018-01-19 10:44:48
寰枢椎脱位治疗有“谭氏技术”

■项目名称:
寰枢椎脱位中西医结合治疗技术体系的创建与临床应用
 
■领衔专家:
谭明生,中日友好医院脊柱上颈椎病中心主任,国家名医名方重点研究室颈椎疾病研究中心主任、中国中西医结合脊柱医学专业委员会主任委员;擅长:寰枢椎脱位、颈椎病、颈椎和腰椎椎间盘突出症、脊柱创伤等疾病;出诊时间:周二、三上午。

■联合专家:
移平、郝庆英、杨峰、王文军、吕国华、田纪伟、谭远超、周英杰、王清等

人体的脊椎有25节,从头连接到腰骶部,一根脊梁挺全身,少哪一节都是麻烦事。可在过去很长时间,我们只能解决其中24节的颈椎弓根固定技术问题,对于寰枢椎的麻烦却束手无策。
 
直到中日医院脊柱外科主任谭明生联合全国6家单位,10位同行历时15年,最终以获得国家科技进步奖二等奖的项目“寰枢椎脱位中西医结合治疗技术体系的创建与临床应用”攻下难关。
 
由于寰枢椎处于颅颈交界区,是连接生命中枢的要塞,有丰富的血管和中枢神经从中穿过。曾是脊柱外科、神经外科和耳鼻喉科苦苦琢磨近百年,却小心翼翼的“手术禁区”。由于缺乏有效的临床复位和内固定技术,很多寰枢椎脱位的患者最终因得不到有效治疗而肢体瘫痪,甚至死亡……
 
1910年Mixter首次报道寰椎捆绑技术,至2001年前,国内外仍缺乏安全可靠的治疗方法,约有1/2的患者进展为严重寰枢椎脱位,导致延髓生命中枢损伤,而文献报道的延髓损伤的死亡率可高达44%~71%。
 
直到1970年遇见脊柱的椎弓根螺钉技术,谭明生称其为半个世纪来骨科的革命性技术,其复位和内固定疗效有着很不错的临床效果。只是在2002年之前,人的25节椎骨中24节的椎弓根钉技术已有文献报道,但寰椎(C1)椎弓根钉技术还是束手无策。
 
2002年,谭明生琢磨着在寰枢椎找一个最佳的固定位置,“发现了寰椎类椎弓根解剖学新结构”,将中医“动静结合,筋骨并重”的小夹板固定原理融于西医临床实践,在国际上首创了“寰枢椎弓根钉技术”。谭明生将此形容为“借用中医的原创思维,取得优于单纯西医或中医的效果。”
 
“正常人的寰枢椎是连在一起的,所以转头、活动都没问题,但寰枢椎脱位的孩子,他们的寰枢椎是分离的,稍不留心转一下头,或者磕着碰着了,都可能有生命危险,错位的寰枢椎就压迫到了病人的神经系统。”谭明生介绍,中西医结合的手法最终解决了这个世界难题。
 
自此,这个直到21世纪初寰枢椎部位还被视为骨科手术的“禁区”,迎来了突破。截止到2017年初,全国多中心临床研究项目组的1218例病人通过寰枢椎弓根钉技术的治疗摆脱了高位截瘫,甚至死亡。该技术也被国内外同行称之为是目前上颈椎手术的“金标准术式”或“通用技术”或“谭氏技术”(The technique of Tan)。
 

目前,该项目技术已被写入CAOS成人急性寰椎骨折循证临床指南,自2004年该技术在美国Mayo Clinic(梅奥医院)临床应用,在全球31个国家广泛临床应用。


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