为满足肛肠专科医联体内肛肠疑难病症患者的远程会诊需求，发挥中日医院肛肠学科在大肠肛门疾病方面的诊治特色和学科优势，使患者获得科学、便捷、高效、高质量的医疗照护，国家卫生计生委远程医疗管理培训中心暨中日医院远程医学中心将与医联体成员单位联合提供远程会诊，并制定如下流程：

一、申请会诊

基层医师（邀请方）问病史、做体格检查、完善常规检验检查；登录远程协同平台：（http://58.30.139.213:8086/TMS/login/index.action），下载并与患者签署《远程会诊知情同意书》，填写电子病历，提交《远程会诊申请单》。

二、病历阅览和分诊

受邀方专家团队中的中级助诊医师负责处理日常业务，审阅病历数据，给出初步病历处置建议：

 1.若发现病史资料或检查不全时，退回申请者补充完善病历资料；

2.非常简单的病历可以回复处置建议，对于病历资料存在疑惑的病例，可以通过远程门诊询问患者，根据病情提出处置建议；

3.或上报医疗组长知情，请示下一步处理指导；

4.对于明确非本专业组的病例，可以分诊给其他专业组会诊；

5.对于需要多个学科专家同时会诊的，助诊医师负责邀请其他学科专家。

注：医疗组长对其他人员的所有行为有督察审核的义务和权利。

三、专家会诊

非典型病例、疑难病例等报请医疗组长开展远程会诊，中级助诊医师负责预约医疗组长时间，并及时回复基层医师，医疗组长按照预约时间与申请医师会诊。

备注：如病情需要时可以邀请患者或了解病情的家属参与会诊；有条件的医院可以在患者床旁加设一台移动推车的远程会诊终端，利于专家与卧床的患者沟通和观察情况。

四、撰写报告

撰写《远程会诊报告》，提出诊断与治疗建议；病情疑难者，经过双方协商后，与患者家属沟通，提出转诊建议，写入《远程会诊报告》中。

五、质控

会诊记录进入后质控环节，中级助诊医师完善报告并附加专家签字文件后，发送回基层医师，并通过电话通知基层医师接受报告。

六、随访

根据会诊专家的意见决定是否随访。对于需要随访的病例，由申请医师通知和预约患者随访。

七、联系方式

办公地点：中日医院 国家卫生计生委远程医疗管理与培训中心办公室

通讯地址：北京市朝阳区樱花东街2号J栋三层

远程医疗业务联系电话：010-84205927

电子邮箱： zryc6111@126.com

国家卫生计生委远程医疗管理培训中心

中日医院远程医学中心

2017年10月