记者 | 万笑笑

来源 | 中国县域卫生

随着2018年5月1日第二十个“世界哮喘日”的临近，4月25日，中国哮喘联盟联合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组和全国哮喘研究协作组，在北京召开2018世界哮喘日新闻发布会 。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组长周新教授、中国哮喘联盟总负责人林江涛教授、殷凯生教授出席会议并作了主题报告。

今年哮喘日的主题是“重视气道疾病防治：从现在开始”。中日友好医院呼吸内科林江涛教授解释说，这个主题制定旨在通过哮喘日的宣教，唤起公众对于慢性气道疾病防治的重视，号召大家立即行动起来。

支气管哮喘（哮喘）是一种呼吸道的慢性炎症疾病，长期存在。近年来其患病率在全球范围内逐年增加。据估计，目前全球至少有3亿以上哮喘患者，我国约有3000万。

截至目前，哮喘仍是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一，它也成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。

为进一步强化哮喘控制的总体策略，我国相继发布了《支气管哮喘防治指南》《支气管哮喘控制的中国专家共识》以及《中国支气管哮喘防治指南》(基层版)等重要指导性文件。上述指南及共识虽然对哮喘的诊断、治疗、预防和管理工作起到了很好的指导作用，但目前国内外关于哮喘控制现状的调查结果仍不容乐观。

哮喘诊治要当心误区

发布会上，殷凯生教授结合五十载临床工作经验，作了“支气管哮喘诊治中的误区分析”的报告，提醒广大患者做好自我管理，接受正规治疗。

哮喘治疗不光需要医生对症下药，也需要患者遵照医嘱，规范用药，积极治疗，方能达到最佳效果。

目前，哮喘诊治常见的误区是，患者对于疾病认知不够，偶尔有咳嗽和气喘，觉得不算严重，不及时就医。

另外，哮喘轻微的症状也提示气道的炎症没有被控制。如果不经过规范的治疗，这种慢性的炎症会导致气道结构的破坏，造成永久性的肺功能损害。

没有被控制的哮喘，无论平常症状轻还是重，由于哮喘急性发作引起死亡的患者比例是相同的。因此，提醒患者无论有没有症状，哮喘患者均需要长期持续的控制药物治疗。

哮喘是慢性疾病，控制哮喘是一场持久战，有些患者治疗一段时间后，丧失信心，觉得“哮喘不能控制，肯定经常犯”。研究表明，哮喘经过规范治疗，哮喘完全能得到良好控制，不影响正常生活。

随着哮喘知识的普及，公众对于哮喘的认知有了显著提高。但还有极少数患者，治病心切，误信偏方，耽误治疗的最佳时机，导致哮喘急性发作住院。呼吁广大患者到正规医疗单位就医，避免偏方带来的伤害。

另外，还有一些患者在治疗一段时间，哮喘得到了有效控制后，便放松警惕，导致哮喘复发。这种情况的患者应该积极随访，未征询主治医生意见，不能擅自药物减量或停药，这样能将哮喘控制到最好。

哮喘患者自我管理有据可依

为了促进我国哮喘患者自我管理，探索患者自我管理的路径和方法，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家制定了“支气管哮喘患者自我管理中国专家共识”,周新教授解释“哮喘防治结合，治疗和管理并重，医患联合可最大限度控制哮喘，降低发病带来的负担”。

哮喘患者应该学会的自我管理相关知识和技能，包括：

认识到哮喘是可治疗的慢性疾病；能够准确描述哮喘及其治疗方法；主动参与哮喘的控制和管理；知晓哮喘发作的诱发因素；知晓避免或减少接触发作因素的措施；能够描述哮喘发作的症状和体征；能够制定就诊计划，理解定期随访的重要性；能够依从医嘱的具体方案；掌握正确的药物吸入方法，特别是干粉吸入粉剂、定量气雾剂、储雾罐、雾化器等吸入装置；针对不同状况采取恰当的预防和处理措施；针对日常治疗和急性发作选择合适的医疗资源；记录哮喘相关的症状和客观测量指标；识别影响治疗依从性的因素；熟练使用哮喘自我管理工具（如哮喘日记和哮喘行动计划等）。

虽然说哮喘还不能被根治，但是能够受到长期良好控制。对此，林江涛教授指出哮喘控制的六大目标：

一是没有日间症状；二是夜间也没有症状，不影响睡眠；三是日常活动不受限制；四是不需要服用缓解哮喘的药物，只需用平时的维持药；五是肺功能正常；最后是没有急性发作。

真正达到这六条以后，哮喘患者应该确信自己是一个正常人，他应享受正常人所有的权利，包括参加体育锻炼这种权利。

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