□中日友好医院呼吸中心主治医师 高倩
2014年的一个普通下午，我正在急诊轮转，一个同事突然激动地冲进屋里来：“中日医院新院长王辰今天视察急诊，快来看男神！”隔着重重人头，我只看到了背影。“神秘”是当时王院长给我留下的第一印象。
一个月后我结束轮转回科，科里主任说：“王院士准备在中日开展门诊，你去做助手帮个忙吧。”怎么也没想到，前一个月还在心中遥远神秘的王院士，就这样“从天而降”到了眼前，我也从此开始了自己长达四年院士门诊的学习之旅。
无论病情如何 不放弃每个患者
和王院士出门诊遇到的第一个患者是个产后肺动脉高压的年轻妈妈。她对自己的病情、对孩子的未来都很迷茫。王院士看到她后坚定地说：“你的病我一定可以帮你控制。”一颗定心丸吃下，患者焦急的心情明显放松，对治疗也有了信心。王院士随即开始详细询问病史、查体，还做了腹部触诊。在一旁的我也慢慢进入角色，努力记下每一句医嘱。年轻妈妈此后成了王院士的“铁粉”之一，俨然追星族一样。
其实在门诊，这样的患者很多，还有的激动得话都说不清楚，反复强调终于见到了院士本人。每当这个时候，王院士总会耐心地倾听患者表述，同时不失时机地问清病情，从没有不耐烦或着急。
更有很多走投无路的终末期肺病患者，怀抱最后一丝希望到院士门诊就诊。让我印象最深的就是，几年来，数百个患者，无论病情如何，从未听到王院士放弃其中任何一人，他总是能想尽办法给予患者最好的照护。
曾有个确诊肺癌全身多发转移的患者前来就诊。在很多人看来，她已经失去了治疗的意义，然而王院士依然没有放弃。他根据病情的变化及患者的承受能力，先后给予化疗、免疫治疗、放疗，同时每次看诊时配合心理疏导，鼓励她坚持下去。
一年多过去了，这个患者经历了放射性肺炎、放疗后真菌感染等并发症，仍然积极乐观地进行治疗，生存时间也远超之前想象。从王院士这里，我切实感受到了医患关系是人世间最温情、温暖、善良的关系。
严谨的精神已深入我的骨髓
门诊患者病情千奇百怪，院士门诊遇到的多是疑难复杂的疾病。因为时间所限，怎样在最短时间内凝练出一份高质量的门诊病历是一大难题，王院士的严格要求是摆在我面前的一个巨大挑战。
门诊病历经常需要抄写化验单结果，为了节省时间，一开始我总是写得很简单，比如“血气分析：PH 7.35，PCO2 45mmHg，PO2 80mmHg”没想到，这样短短的一个结果被王院士挑出了数个错误：“为什么不写吸氧浓度？pH、pCO2、pO2大小写怎么没有区分？”我赶紧大笔一挥“FiO2 35%”，王院士更是怒上加怒：“你知道FiO2的全称吗？Fraction of inspired oxygen，比值怎么会有百分号？应该是0.35！”
门诊初期几乎每份病历都会被挑出几处错误，“Impression——病人已经明确诊断慢阻肺了，还可以叫作Imp吗？”“查体未及明显异常——胸膜摩擦音有的大夫号称一辈子都没听到过，实际上是他根本不会听！”“思力华+莫西沙星——商品名和通用名不可以混在一起写！”越是细小的地方越是容易犯错，而我的这些“小错误”从来没有逃出过王院士的火眼金睛。
初期，作为“菜鸟”的我每次被指出错误时，都感到羞愧难当，然而几年过去了，这种严谨的工作精神好像已经深入我的骨髓。经过几年的时间，我的门诊病历写得越来越严谨，对医学的态度更加缜密，这种态度的养成让我受益匪浅。
王院士由于兼职行政职务，日常工作非常繁忙，然而凭借着其对临床的热爱、对本职工作的负责，院士门诊得以长久坚持下来。如果遇到特殊原因不能按时出诊，王院士会千方百计地调整时间，甚至经常坚持到深夜才把患者全都看完。即便时间已经很晚了，面对复杂患者，王院士也毫不急躁，一个问题一个问题的耐心解答，直到患者满意离开方才休息。
要成良医，必修人文
医学功底扎实是王院士给人的第一印象，对疑难危重症的诊治能力及全面大局观更是我们的榜样。
记得门诊遇到过一个咯血的年轻男性，肺部多发小斑片影反复消长，多处就诊没有头绪。王院士经过详细的临床问诊，从化验单当中发现了患者结核IGRAs升高明显，抽丝剥茧般地推断出患者是结核感染，因其正值壮年存在部分自愈情况的可能，所以结核病灶出现消长，给予规律抗结核治疗后患者病灶明显吸收，症状好转。
除了高超的临床水平，王院士的人文素养更是超出我的想象。日常出口成章，各种典故信手拈来。越是接触博学的王院士，我越是觉得自己全方位的不足，正是这种对自己不足的清醒认识，使得我不断学习提高自己，在日常工作中如履薄冰，用心给予每个患者最好的照护。
“希望学生中有人能成为院士”
对于科里的住院医师，王院士一直非常关心，不仅大力推行呼吸与危重症医学专科医师规范化培训，中日医院就加入了第一批PCCM专培基地，日常也会定期参与中日呼吸中心大查房，参与疑难病历讨论，看望危重患者，尽可能多地给大家授课。
为了和PCCM学员多接触，王院士还特意让所有学员轮流参加院士门诊，一方面了解学员自身水平，一方面在实践中进行指导。
每个初期轮值进来的学员都会犯和我开始一样的错误，王院士总会不厌其烦地挨个指正。遇到个别因为太紧张而表现不佳的学员，王院士也会发火，过后他又很快后悔：“下次我发火的时候你们先把患者请到外面，咱们私下说，不能让我在患者面前落你们面子。但我对你们也不算严格，我当年做住院医的时候翁老对我的要求更严格，住院医期间就必修要接受最严格的培训。”王院士还经常打趣我们说：“我的老师是翁心植院士，我的老师的老师是钟惠澜院士，我希望未来我的学生当中也有人能成为院士。”
我常常感叹自己如此幸运，在住院医期间就能跟随大师长期学习。四年过去了，我已经从当年的“菜鸟”逐渐成熟，成为可以独立带组的主治医师。“学知识易，生思想难”从住院医到主治医转型关键期间能跟随王院士学习是我的幸运。未来，我作为院士门诊助手还将培训更多的PCCM学员上岗，承上启下，唯愿能将这份大师风范更多的传承下去。
