2018年11月28日上午10点，我院放射诊断科CT室正在进行繁忙有序的日常工作，诊室观察区发现一例患者做完CT增强检查后出现浑身瘙痒等不适反应。放射科巡诊医师常飞燕、护士马海义、孔隽、技术员李传东迅速到位。患者主诉出现皮疹、声音嘶哑，巡诊医师立刻意识到该患者发生对比剂过敏反应，马上指示护师给予肌注盐酸肾上腺素等过敏处理措施，同时对患者进行吸氧处理并疏散周边人员。半分钟后，患者突然出现表情淡漠、意识恍惚，放射诊断科立即启动对比剂过敏反应应急预案中的重症处理流程。

巡诊医师密切观察患者生命体征，技师立即拨打急诊抢救电话，通知急诊医护人员。又不到1分钟，患者过敏反应加重，出现颈动脉搏动弱无、血压监测不到等重症反应。马海义护士立刻给予患者CPR急救。急诊抢救医护团队在5分钟内也迅速到位，并指导放射科医护人员静脉给予盐酸肾上腺素1mg、地塞米松10mg，很快患者意识恢复能自主回答问题，放射科医护人员协助急诊医师将患者转入急诊观察室继续进行后续观察治疗，现患者生命体征已稳定。

放射诊断科此前进行过多次过敏反应应急预案演练。“练兵千日，用兵一时”，在此抢救中我科医护人员迅速做出正确判断并给予及时、有效的就地处理措施，为急诊抢救赢得了宝贵的时间;同时，急诊室也反应迅速，体现了良好的职业素养和团队协作精神，最大程度的保证了患者的生命安全。

CT增强对比剂科普知识

为了使病变显示的更清楚，很多患者会被建议使用非离子型含碘对比剂做CT增强检查，虽然此类对比剂安全系数很高，但是少数患者仍有一定的不良反应，比如胃肠道反应、呕吐、荨麻疹、休克甚至死亡等，根据日本多中心观察性研究显示发生血压突然下降等重度过敏反应的概率仅为万分之一。

目前无法完全避免对比剂过敏反应的发生。医生、护士在使用此类对比剂之前也无法预测可能发生的过敏反应。

因此，在做CT增强前，对于医生询问的相关的身体情况一定要详细告知，以便医生正确判断是否合适使用对比剂。

患者需签署使用对比剂的知情同意书。使用对比剂后要在观察区观察半小时再离开医院，如果出现不适应立即向医护人员反应，以便尽快及时抢救。

(医务处孙薇、应娇茜，放射诊断科谢晟供稿)