攻坚克难 坚决打赢医疗扶贫攻坚战
人民网 2018年1月
罗山,这片镶嵌在大别山北麓、淮河南岸的明山秀水,曾经孕育了共和国的红色血脉!这里是鄂豫皖苏维埃政权最早的红色版图,在这片红色浸染的土地上,这里的人民功勋卓著,1934年11月16日,红二十五军2980名指战员高举“中国工农红军北上抗日第二先遣队”的旗帜,从罗山县铁铺乡何家冲开始长征,成为共和国的红色起点之一。
时光荏苒,八十多年过去了,这片热土发生了翻天覆地的变化,然而,因为种种原因,全县还有数以万计的群众生活在贫困线以下。
共和国没有忘记这里的贫困群众,党中央对革命老区扶贫工作高度重视,罗山县人民政府紧跟党中央的号令,把扶贫工作作为重中之重,在精准扶贫的路上再出发......
经过缜密的调研,罗山县现有贫困户12295户,其中因病致贫6068户,占49.35%,贫困人口35532人,其中因病致贫17361人,占48.86%,如此大的因病致贫比例说明,疾病像枷锁一样制约着人民群众致富的脚步,罗山县政府清醒地看到,“病根”就是“穷根”,不解决因病致贫因病返贫的问题,脱贫将无从谈起,“精准扶贫”的首要问题,就是挖掉老百姓因病致贫因病返贫的“病根”。
找到了群众贫困的症结,罗山县政府提出了“健康扶贫”就是“精准扶贫”的战略思路,决心从健康扶贫入手,抓住贫穷的牛鼻子,真抓实干,为老百姓挖掉这个“穷根”。于是,形成了县长汪明君亲自抓,副县长金辉重点抓,县卫计委具体抓的有效领导措施。在强化领导的同时,分解问题,强化监督,并且给与强大的财政支持,形成了坚强有力行之有效的工作机制。
“健康扶贫”的首要任务,就是要不断强化基层医疗卫生服务体系建设,改善健康服务条件,提升医疗服务能力,实现贫困人口能够就近看病,及时得到便捷医疗服务。
为实现这一目标,罗山县利用2016年度1000万元涉农资金,投资780万元,为全县乡镇卫生院增购设备46台,并投入使用 ;划拨资金110万元为11个乡镇建立了中医馆,并购置中医设备,发挥中医中药的优势,为群众治病;投资80万元,完善山店、高店、尤店、铁铺镇四个较为偏远乡镇卫生院的设备,方便群众就医;在完善硬件设施的同时,罗山县还投资30万元,对全县600多名乡村医生进行技术轮训,提高服务水平。
在完善医疗设备基础建设的同时,罗山县不遗余力地强化落实医疗救助政策,紧锣密鼓的出台了一系列行之有效的措施。
6月14日县卫计委、人社局、民政局印发了《关于印发罗山县困难群众县域内先诊疗后付费工作实施方案的通知》(罗卫〔2017〕71号),针对全县建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象、困境儿童4类人群,全面实施县域内住院先诊疗后付费政策。参保患者在各定点医疗机构就诊时,持相关证明证件办理入院手续,与定点医疗机构签订“先诊疗后付费”协议后,无需交纳住院押金,直接住院治疗。
6月16日创新出台贫困人口轻度慢性病救助政策,《罗山县建档立卡贫困人口医疗救助实施方案》及《罗山县建档立卡贫困人口轻度慢性病管理办法》(罗脱指〔2017〕6号),针对建档立卡贫困人口中患有慢性病,但不符合省、市基本医疗保险门诊慢性病和门诊大病认定条件人员实施救助。
目前罗山县财政已经投资1200多万元,为长期慢性病贫困人口提供用药保障,救助病种有:高血压、糖尿病、脑血管病、心脏病、慢性肺病、关节炎、慢性肝病、慢性肾脏疾病、抑郁症、精神病等18类。救助标准为按照发生的合规医疗费用的70%给予救助,个人负担30%。已经审核认定符合条件对象10012人,制作发放了“健康扶贫慢性病诊疗卡”,救助对象持卡可以到定点医疗机构享受救助政策。
进一步明确了各乡镇(街道)和卫生医疗机构职责、申领流程、救助病种及定点医院。同时明确了申报初审、组织鉴定、审核发卡三个时间节点,要求在10月底前完成所有健康扶贫慢性病卡发放工作。根据县政府主要领导指示精神,在第二批健康扶贫慢性病申报鉴定工作中,同一患者可以同时申报两个病种。在第一批已经领取健康扶贫慢性病卡的贫困人口,可以再补充申报一个病种。
6月30日县卫计委、人社局、民政局、扶贫办四个部门联合出台《关于印发罗山县农村贫困人口大病专项救治实施方案的通知》(罗卫字〔2017〕8号),对全县建档立卡贫困人口、农村特困人员和低保对象中,患有儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先心病房间隔缺损、儿童先心病室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9种重大疾病的患者实施救助。农村贫困人口大病专项救治定点医院是罗山县人民医院。具体政策为:一是实行单病种限价,其中,食管癌2.5万、胃癌2.3万、结肠癌1.6万、直肠癌2万,不设起付线,定点救治医疗机构的支付比例为80%,贫困患者在享受重特大疾病医疗保障补偿后,按照大病保险、大病补充保险等有关规定享受相应补偿待遇;二是建立转诊绿色通道。对危重患者向省人民医院、郑大一附院、海军总医院、北京中日医院、上海青基会曙光医院等技术协作医院转诊;三是建立术后随访制度。县医院设立随访办,定期开展随访服务。
为贯彻落实国家、省、市《关于开展农村妇女乳腺癌和宫颈癌免费检查项目实施方案》文件精神,提高宫颈癌、乳腺癌早诊早治率,探索建立以政府为主导,多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女宫颈癌、乳腺癌防治协作机制,提高医疗卫生机构的服务能力,逐步提高广大农村妇女的自我保健意识和健康水平。自2012年连续5年对全县每年20000名35-64岁农村妇女进行了宫颈癌检查和2000名35-64岁农村妇女进行乳腺癌检查工作。
罗山县现有65岁以下已婚妇女12.4万人。她们不但是经济生产的参与者和主力军,还是每个家庭的半边天,她们的健康,牵动着千家万户的幸福。罗山县目前投资130多万元,专款购置了“两癌筛查车”,配备先进的诊疗设备,走进乡村走进社区,给妇女同志送去最贴心的服务。
“潮平两岸阔,风正一帆悬”,罗山县委县政府正沿着19大确定的关于扶贫的既定目标,努力探索,奋力前行。
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