今年中日友好医院肺移植突破百例，进入全球八大肺移植中心。接下来，中日友好医院将牵头制定适合中国国情的肺移植规范。北京青年报记者从中日友好医院获悉，目前国内肺移植年龄最小的为12岁，儿童肺移植仍是空白，中日医院在明年也将启动儿童肺移植的探索。

“我父亲是位双肺移植受者。也正是基于此，我才有了今天这样一个身份--肺移植家属。”12月19日下午，在中日医院肺移植百例总结会上，肺移植患者孙国红的家属讲述了他的肺移植经历。去年3月，经历了10年病痛，孙国红已经完全脱离不了氧气。肺纤维化合并肺气肿、I型呼吸衰竭、肺动脉高压、慢性肺源性心脏病……呼吸越来越困难。3月30日，孙国红来到中日医院接受身体评估检查；4月8日，中日友好医院肺移植科主任陈静瑜为患者做了移植评估；5月3日，O型供体合适配型，准备移植；5月4日手术成功，孙国红终于可以畅快呼吸了。

▲中日医院年肺移植量突破百例，总结会上，患者一起唱歌庆祝

事实上，我国第一例肺移植手术至今已有40年。1978年，辛育龄教授在北京结研所开展了全国第一例肺移植。1984年中日医院建院以后，辛育龄教授将这项技术带到了中日医院，1996年至2016年间中日医院共开展了12例肺移植，术后生存期最长达10年。

2017年3月6日，中日友好医院与无锡市人民医院签署合作协议，引进无锡市人民医院副院长、中国肺移植第一人陈静瑜教授，成立了医院肺移植中心。"单独建立肺移植科"，这在全国仅有无锡市人民医院和中日医院两家。2018年截止至今，中日医院肺移植中心已完成104例肺移植，成为全球年手术量超过百例的八大肺移植中心之一，围手术期生存率80%，接近全球先进水平。

▲中日友好医院肺移植科主任陈静瑜

陈静瑜介绍说，目前我国肺移植的供、受体和国外相比有很大的不同。"因为没有脑死亡立法，目前我国脑死亡病人，平均呼吸机的时间一周左右才完成器官捐献；同时，肺移植没有进入医保，许多年轻的呼衰病人得不到及时的救治。此外，我国肺移植受者都是濒危状态救命才选择肺移植，国外受者是为改善生活质量享受生活选择肺移植，我们的老年肺纤维化病人占了70%"，陈静瑜说，我国肺移植发展如此艰难，但中日医院肺移植中心质量仍接近了国际先进水平，这主要得益于中日医院肺移植完备的体系建立。这套体系包括受者的筛选、指征把握、术前康复、供肺保护，术中胸外科与手术麻醉科规范流畅的配合、术后的监护，肺移植患者的长程管理和随访。同时具有肺移植支持体系，包括特异性抗体检测、全面的病原学监测、感染与排斥的细致分析、合并症预防等。接下来，中日医院肺移植中心尽快制定适合中国国情的肺移植规范，树立标杆。

“目前全国成功的儿童双肺移植是12岁，10岁以下、5岁以下的儿童肺移植目前是空白。”陈静瑜说：“2019年我们要积极探索儿童肺移植的开展。同时，加大肺移植推广工作，接受全国更多的肺移植团队来进修学习，推广中日肺移植经险，争取每个省至少有一个成熟开展的肺移植团队。”

文/北京青年报记者 张小妹

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