深入调研明确工作目标
——发自拉萨的护理援藏报道之四
援藏护士长们来到拉萨之初就认识到，做好帮扶工作必须要和藏族同胞建立起平等、互助、团结、融洽的民族关系。并时时刻刻提醒自己要和藏族同胞相互信任、相互尊重;要把精湛的医疗护理技术、优质的护理服务提供给藏族同胞，用最真诚的感情对待他们，视他们为亲人，用心去帮扶社区的工作，为社区的居民们解决健康问题。
八廓街社区卫生服务中心的工作人员对援藏护士长们也非常真诚与热情，护士长们有缺氧症状，就为她们准备充足的便携式氧气;社区寒冷，就为她们备上热腾腾的水和电暖炉。社区王凯主任将三层病房护士站作为援藏护士长的办公区域，并配备了一台台式电脑，但由于台式电脑无法上网，她们每天背上自己携带的笔记本办公。
从她们的住地到八廓街社区卫生服务中心步行需要半个小时
在不断的与社区护理人员的沟通中，她们了解到急救是整个社区的薄弱环节，据社区王凯主任总结，近两年社区发生患者突发病情变化事件共三起，其中入户调查时患者心跳骤停一起、大外伤送社区紧急救治一起、社区内就诊患者突发心跳骤停一起(以上三起患者均死亡)。社区医护及工作人员普遍在应对患者突发病情变化及心跳骤停时束手无策，最多只是给患者应用氧气，护理人员普遍不会应用心电监护仪，转运至附近拉萨人民医院也是由社区工作人员独立完成的，而从未呼叫过急救中心。由于拉萨人民的宗教信仰及民族文化，在患者发生突发病情变化导致死亡时，鲜有医疗纠纷情况发生。但考虑身为基层的医务工作人员，具备一定的急救能力，掌握心肺复苏技术以及提高患者突发病情变化的应急能力，是必须培训与学习的。
援藏护士长们计划下一步为社区全员培训心肺复苏技术;并将心电监护仪操作流程制作成彩图，使操作流程简明易懂，为全体护士培训操作流程，在患者突发病情变化的时，使护理人员具备一定的急救能力。
社区卫生服务中心的主要职责是公共卫生服务，高血压、糖尿病是西藏地区慢病签约服务管理的主要病种。而入户调查和健康宣教，全年12次健康讲座也是社区工作服务重点。但社区内健康教育宣传资料较少，宣教形式单一，基本就是由医生口头讲解，纸质版只要没有藏文都会被居民丢弃，所以社区人员开展健康宣教和入户宣教调查存在难度，只有在发放避孕套、早餐券的情况下，少数居民才被动参与。
在护理部赵菁主任的指示下，援藏护士长计划开展糖尿病及高血压健康宣教培训讲座，并将宣教资料制作成册，提高社区卫生服务中心医护人员在入户调查宣教及开展讲座时，提高专业宣教能力，丰富宣教内容，增加宣教形式，使居民尽可能的主动参与健康宣教过程。
供稿人 魏莹
2018.12
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