2019年（第三届）北京肺结节肺癌多科诊疗高峰论坛暨国家远程医疗与互联网医学中心肺癌专家委员成立仪式于2019年7月5日-6日在北京中日友好医院成功举办。本次会议由北京抗癌协会肿瘤放疗专业委员会、北京医学奖励基金会、北京医学会胸外科分会、北京医学协会放射治疗专科医师（技师）分会、中国医师协会放射治疗专科医师（技师）分会、全国卫生产业管理协会肿瘤精准诊断专委会、国家远程诊断中心、北京健康促进会主办，中日友好医院肺癌专病医联体、肺癌中心、放射肿瘤科承办。会议主席团由大会名誉主席王辰院士，主席朱广迎、刘德若、赵军、贾立群教授，执行主席张真榕、崔慧娟、杨萌教授组成。    

王辰院士在会议现场致辞并对会议进行了高度评价，勉励大家努力办会，合作交流，迸发出新的生产力和新的生产关系，为卫生医疗事业发展提档加速，为国家社会进步做出贡献。  

高海鹏副院长宣布了国家远程医疗与互联网医学中心肺癌专家委员会成立，并对当选的委员颁发证书，朱广迎教授被任命为肺结节肺癌专家委员会主任委员；钟定荣教授、崔慧娟教授、张真榕教授、杨萌教授、李光教授、孙宏亮教授、陈凡教授、葛红教授、吴芳教授、张建东教授被任命为肺结节肺癌专家委员会副主任委员；专家委员会秘书由熊英担任。

大会主席朱广迎教授代表主办方致开幕辞，本次会议将ASCO最新的进展全面细致的呈现给大家，并对讲课专家、主持专家、会务组、协办单位的大力支持一并致谢。对前来的学者专家、参会嘉宾表示热烈欢迎，并鼓励大家多做学术交流，积极更新知识，为卫生医疗事业的进步多做贡献。

会议第一天，中国医科大学第一附属医院李光教授、中国人民解放军总医院曲宝林教授、中日友好医院贾立群教授主持早期肺癌板块，围绕肺癌早筛，华西医院的李为民院长提出低剂量CT是早期筛查的关键，肺癌抗体是重要补充，规范筛查、系统评估能够有效提高肺癌人群早期诊断和生存时间；面对筛查出的肺小结节，北京大学第三医院马少华教授通过一组病例回顾和肺结节诊疗指南解读，着重提出8mm以下结节尽量随访观察，避免过度医疗。

在早期非小细胞肺癌的诊疗中，中日友好医院刘德若教授提出针对不同类型早期肺癌，需应用匹配的术式做到兼顾治愈病人和减少恢复时间；IB期NSCLC术后辅助化疗指征存在争议。中国医学科学院肿瘤医院段建春副主任医师认为需开展大样本多中心前瞻性研究，明确IB期NSCLC各高危因素在选择辅助化疗时的作用并寻找生物标志物预测早期肺癌术后辅助治疗疗效，精准筛选化疗人群。在早期小细胞肺癌脑预防照射的争议与共识中，中国医学科学院肿瘤医院毕楠副主任医师系统全面的分析了面对不同人群，如何进行PCI时间、分割方式的选择。

河南省肿瘤医院葛红教授、北京胸科医院张旭教授、中日友好医院张真榕教授主持局部晚期肺癌板块，北京大学人民医院杨帆教授在肺癌免疫新辅助治疗中着重对PACIFIC研究进行了解读，不可手术的Ⅲ期NSCLC同步放化疗后无进展行免疫巩固治疗，三年OS率达57%，5年生存值得期待；北京大学肿瘤医院石安辉副主任医师就2019非小细胞肺癌放射治疗进展从早期SBRT到中晚期放疗进行了全面解读；中国医学科学院肿瘤医院惠周光教授就肺癌放疗联合免疫治疗提高肺癌疗效从机制研究、临床进展和面临的挑战三方面进行了综述。

北京朝阳医院张天教授、中日友好医院陈文慧教授和孙宏亮教授主持了晚期肺癌规范治疗和免疫治疗（一）板块，中国医学科学院肿瘤医院王鑫副主任医师汇报了他们团队的最新研究，bTMB在肺癌液态活检中能有效检测突变基因，对筛查肺癌靶向治疗人群潜力巨大。

中日友好医院李利亚教授、北京大学肿瘤医院的赵军教授、中国医学科学院肿瘤医院肿的王燕教授分别就2019年晚期肺鳞癌规范靶向/免疫治疗、晚期肺腺癌一线规范靶向治疗/免疫治疗、晚期肺腺癌二线规范靶向/免疫治疗中最新的研究进展进行了全面的解读。

中日友好医院崔慧娟教授就EGFR突变人群应用免疫治疗效果较差的现状，启迪我们需要更多的思考与探索。

北京中医药大学第三附属医院黄金昶教授、太原市中心医院王玉龙教授、中日友好医院高立伟主治医生主持了晚期肺癌规范和免疫治疗（二）板块。

中日友好医院贾倞主治医师就肺癌靶向/免疫治疗时代的脑转移、骨转移放疗分别进行了总结汇报，提出放疗在晚期NSCLC转移病灶中存在多重治疗方案，应根据具体情况区别应用。北京大学国际医院汤传昊教授就晚期小细胞肺癌治疗规范与免疫治疗进展进行了汇报并对小细胞肺癌的诊疗规范进行了深入的讲解。

中日友好医院杨萌副主任医师和谢万木副主任医师、中国人民解放军总医院陶海涛主医师分别就免疫治疗相关肺炎的防治和肺癌患者血栓、肺栓塞的预防和治疗、肺癌免疫治疗副作用的预测和处理进行了全面的讲授，对最新的肿瘤治疗副作用管理规范进行了汇报，几位教授细致的讲解引发参会嘉宾热烈讨论。随后连云港第一人民医院的蒋晓东院长从分子诊断和临床治疗角度就外泌体在肺癌中的研究进展进行了细致的讲授。

大会主席朱广迎教授总结今年美国肿瘤年会肺癌主要进展如下：1、50岁以上80岁以下、长期吸烟者属于高危人群，筛查建议低剂量螺旋CT+肺癌抗体；2、早期肺癌微创手术减轻了患者手术痛苦，但疗效的金标准五年生存率与开胸手术类似。75岁以上患者建议采用精准立体定向放疗；3、纵隔淋巴结转移患者建议采用同步放化疗加免疫，三年生存率高达57%，高于其他疗法的疗效；4、晚期肺癌患者都应行靶点检测。对于有靶点的患者首选靶向，易瑞沙、特罗凯、凯美纳等，医保可报销，新药达克替尼效果更好，但目前自费。泰瑞莎用于一线的数据有待公布。一线靶向药物耐药后的治疗需要具体问题具体分析，1-3个病灶耐药可继续原一线用药加精准放疗；如有多个病灶耐药，需做T790突变检测并根据检测情况选择下一步治疗药物；对于无靶点患者首选免疫或免疫联合化疗或放疗。对于有疼痛的脑转移骨转移者首选放疗，减轻痛苦、避免截瘫，提高生活质量；5、Ia期SCLC不用脑预防照射，为第一天会议划下了完美的句号。

会议第二天，中国医学科学院肿瘤医院邢镨元教授、中日友好医院的朱广迎教授、杨萌副主任医师、熊英主治医师主持了肺癌免疫治疗专场，北京大学肿瘤医院唐碧霞副主任医师对国产新药特瑞普利临床试验副作用防治经验进行了汇报，对国产药的从临床试验到上市进行了精彩的报道，着重在副作用的预防治疗进行了深入地讲解。

中日友好医院卢昕教授就风湿免疫角度谈肺癌免疫治疗看法，对免疫机制、原理进行了清晰的讲授。

中日友好医院孙艺红教授带来了肺癌免疫治疗中心脏损伤的防治，站在心内的角度对心脏免疫相关副反应进行了深入的分析，最后通过中国医学科学院肿瘤医院万蕊主治医师、中日友好医院苏菲主治医师、北京医院李超主治医师、利辛县人民医院赵东副主任医师、中国人民解放军总医院陶海涛主治医师汇报的5个具体的病例，引发了与会人员关于肺癌免疫治疗副作用预防和治疗的热烈讨论。

本次会议邀请了多个医院的著名肺结节肺癌专家出席会议或讲座，讲授内容新颖丰富,系统全面，对当今肺结节、肺癌关注要点、热点和难点进行了深入的探讨，现场讨论热烈，学术氛围浓重，参会人员普遍反映本次会议内容新颖,有重要的临床指导意义。通过系统讲解肺癌预防筛查和治疗,为推动肺癌防治贡献力量。与会授课专家与参会人员一致高度评价本次会议：“来一次中日医院，晓全年肺癌进展”。

会务组成员高立伟、熊英、王国辉、王昊、王严兴、杨雄涛供稿