说起本次访日之行，可为一波三折。日本国际协力机构（JICA）原定计划是向我国提供一个名额，参与为期三个月的“临床实验室技术-临床微生物学正确诊断传染病”项目的学习，作为微生物人自然渴望有机会可以学习更多的微生物技术，我很幸运的被曹彬副院长推荐参与了人员选拔。经过各级审批，终于将申报材料递交JICA总部。

然而结果是没有通过，未通过的原因更加出乎意料，竟然是日方微生物专业的外判专家认为我们填报材料中所展示的我们的实验室，无论是硬件层面还是技术层面都已经相对成熟和全面，无需进行学习。

这让我十分困惑：一直以来日本的医疗实力都处于世界领先水平，难道我们的实验室也如此先进了吗？正在我或多或少有些遗憾之际，国合办的孟华川老师通知我，在医院彭明强副院长和国合办刘晓主任与JICA中国事务所多次沟通后，并在JICA中国事务所的丁莉老师与日本事务所的鎭目琢也先生和高島笑里女士的极力推动下，JICA日方总部决定邀请本次参加项目遴选的我和青岛大学附属医院的一位老师以外国讲师的身份到东京进行为期一周的交流访问。

机会来之不易，收起遗憾，认真准备了要在访问过程中展示的我院微生物实验室风采的幻灯片，带着“有无差距，一探究竟”的想法，在伟大祖国母亲70华诞之际，踏上了我的访日行程。

从抵达东京开始，就处处感受和体会着日本人工作的细致、认真和严谨。驻地就在位于东京都涉谷区西原的JICA东京总部，这里每年都有来自世界不同国家的不同行业的人们在接受着相应领域的技术培训，我们就被JICA的鎭目琢也先生和高島笑里女士超级妥善的安排在了这个世界大家庭中。交流、学习、参观每个环节都紧凑而充实。

本次JICA组织的“临床实验室技术-临床微生物学正确诊断传染病”项目，分别从缅甸、刚果民主共和国以及东帝汶招收了三名学员，我们与这三位外国同行一起分别向JICA的外聘专家团展示了各自所在医院以及实验室的工作情况。从三位外国同行的展示中可以看到他们所在的医院实验室尽管是他们各自国家的相对优秀的实验室，但先进的仪器设备拥有率却很低，甚至稀少，他们各自的微生物检测还基本停留在手工鉴定阶段。而我们的汇报相较他们，则展示了琳琅满目的先进的检测仪器，多种多样的检测手段，十分强大的实验室信息系统。外国同行眼睛中的羡慕，日本专家表情中的肯定，让我为祖国的发展强大而无比自豪。当然通过“JOB  REPORT”的交流，也似乎让我解开了原有的疑惑，JICA这个项目旨在提高相对不发达国家实验室的微生物检测技术能力，这也在后续的参观过程中得到了证实，我们的实验室硬件水平与日本的实验室几乎没有什么差距。

在听课环节，我们与三位外国同行一起听了他们本次研修项目开始的最重要的一部分内容：实验室建设！半田祐二郎教授告诉我们如何带领好一个实验室，如何将优秀的“5S”质量管理方法运用到实验室的实际管理中去。他幽默风趣的从实验室人文建设讲起，日本非常重视“团队”合作，重视团队中的每一个人，建立共同的目标，创造良好的环境，改善实验室整体的服务与效益。教授与我们五位听者频频互动，大家在活跃的气氛中充分了解了这项起源于日本，并切实有效的管理原则。磯野三雄教授为我们带来了不同级别实验室之间的工作区别与合作，实验室的网络和质量控制工作，以及保证实验室质量工作的运行体系。教授曾多次到访中国，关注我们的实验室经过ISO15189认证后，体系运行情况，尽管每次都会认为在15189体系中工作繁复，但是能在此体系中运行，绝对是实验室质量的保证。

我们此次访问，分别参观了一家中心检测机构“MicroSKY ”实验室的微生物检测室和著名的顺天堂大学医学部附属顺天堂医院的临床检查部的临床微生物检查室。

作为中心检测机构“MicroSKY ”实验室的标本来自于不同医院，我们更多的了解了他的运行模式，以及标本运输和报告发放等细节问题。我们受到了“MicroSKY ”的主席工藤敬甫会长的热情欢迎，并在柳沢英二执行社长的陪同下参观了微生物实验室。就我们感兴趣的送检流程，检测时限，报告模板，自动接种，分枝杆菌检测等问题与实验室的老师们进行了热烈地请教与沟通。

成立于1838年的顺天堂大学是全日本第一所医学校，有着180多年历史的附属顺天堂医院更是久负盛名，医教研各个方面在医疗界都享有盛誉。那么这样一家拥有床位数1000多张，日平均住院患者1000人，每年门诊患者达到了100多万人的世界先进医院，他的微生物实验室会是什么样子呢？我们有幸在临床检查部部长三泽成毅教授的带领下一睹它的真容。实验室面积不大，但井然有序，五脏俱全。各种生物安全的标志、标识和警告、各种操作手册，各种环境记录既醒目清楚又简单明了。我们从实验室的传递窗接收标本开始看起，信息系统如何识别标本生成实验室编码，标本接种，涂片镜检，培养鉴定，药敏报告直到科研菌株管理等等，实验室工作的老师们各种操作规范而严格，简单的一个观察平皿，他们都在认真记录每一步的操作，这让我想起了半田祐二郎教授讲到的“5S”原则和磯野三雄教授讲到的质量体系的真正执行是一个优秀实验室的生命，是实验室运行和质量的保证，看到这样的实验室，无论是临床实验结果还是科研数据结果，怎么能不让你心生信赖呢！

当然，我们也就痰标本合格与否的培养问题，丝状真菌的质谱鉴定问题，分枝杆菌培养实验室的生物安全问题和培养阳性后非结核分枝杆菌的鉴定问题等专业性问题，还有临床检验医师技师的培养周期和临床微生物室与临床医生的沟通等方面的问题请教了三泽成毅教授，教授一一为我们解答，还说回国以后有什么问题我们也可以随时与他邮件沟通，真的让我们获益匪浅的同时也十分感激。

短暂的日本之行匆匆就结束了，在回国的飞机上我想到了题目中提到的问题，我们的实验室与日本一流医院的实验室到底有无差距呢？如果有，差距又在哪里呢？通过这次的交流、学习、和参观，我清楚的知道我们的实验室与日本一流医院的实验室还是有差距的，但这个差距不在于人员的技术水平，也不在于实验室的仪器设备，差距在于优秀而先进的实验室的管理原则和理念，并且要将这一管理贯彻始终，渗透在实验室运行的每一个细微环节！管理是门艺术，日式企业将“5S”作为管理工作的基础，推行各种品质的管理手法，丰田公司是这一管理手法的倡导者，而丰田公司的发展和成功也是我们有目共睹的，在这一管理的支持下日本产品品质得以迅速地提升，奠定了其经济大国的地位，而5S也逐渐被各国的管理界所认识。无独有偶，实验室的管理也不例外，同样也可以遵从和运用这一原则，将这样优秀的管理模式带回实验室，加上我们原本优秀的硬件条件和优秀的同事们，让“天下大事必作于细”的理念根植于团队中每个成员的心中，相信在不远的将来，我们也会是一个医、教、研各方面都让人无比信赖的团队！

最后衷心感谢JICA为我提供的这次宝贵的学习机会和医院领导给与我的信任，感谢申请和访问期间中方日方各位老师及友人对我的关爱与帮助。祝愿中日两国医疗卫生事业快速发展，两国人民幸福安康！

呼吸危重症医学科临床微生物与感染实验室 黎斌斌