2019年11月27日，由急诊科党支部牵头主办，呼吸四部党支部、SICU党支部、CCU党支部、工会内科二分会协办的第九届“医护服务意识”辩论赛在中日医院教学楼阶梯教室隆重举办。延续以往辩题务实求新的风格，此次比赛两场预赛的辩题分别是“医保住院报销覆盖急诊留观的利弊”和“医保住院结算实行DRG收费的利弊”，决赛辩题为“5G技术运用与远程手术的利弊”。纪检办主任李雯、内科党总支书记高敏、行政党总支书记关志峰、院团委书记张军跃、急诊科副主任兼党支部书记顾承东、门诊部党支部书记李海峰、财务处门诊住院支部书记王海红、国际医疗部大科总带教魏晓梅、工会代表张鑫等作为特邀评委与现场50余位观众共通观看了此次辩论赛。

开场之初，主持人杜涛首先简单介绍了在场的嘉宾评委和活动规则，并逐一介绍了各位参赛选手。门急诊总带教范华、CCU带教老师祖丽媛、呼吸四部副护士长杨晶、SICU副护士长刘宝分别带领四支参赛队集体亮相，为他们加油鼓劲儿。队员们个个厉兵秣马，跃跃欲试。急诊科于洁琼医生“洁琼洁琼，让你词穷”和SICU杨倮医生的“鲜肉鲜肉，永远不皱”的宣言让人眼前一亮，也让在场嘉宾观众对此次比赛充满期待。

预赛第一场，正反双方辩手就“医保住院报销覆盖急诊留观的利弊”展开激烈辩论，正方不断强调医保住院报销覆盖急诊留观能够使得更多需要急救的人不必因对于费用问题的过度担心而导致治疗延误或者因病致穷，而反方则就目前全北京市综合三级甲等医院的急诊科都不同程度地存在严重的患者滞留急诊的问题进行展开分析，层层论述急诊科在此种压力下的工作风险。正方就医保覆盖急诊留观对于个人、家庭乃至社会的意义，反方就针对性地指出制度上的方便会有隐性的“鼓励”作用，使得出现在抢救室“抢救”三年甚至更久的“老病人”。反方三辩于洁琼以佯装“耍赖”现场表演了“压床赖床”的极端案例，将现场气氛推向了一个小小高潮。这些极端的特例足以暴露出现实的医保制度对于医疗资源的合理有效利用可能带来的负面效应，在缺乏有效机制约束的情况下，还会有更多的“老病人”占用急诊资源，坚持“不挪窝”式的“抢救”治疗。

预赛第二场，辩题聚焦时下热门的DRG收费。正方坚持“DRG收费利大于弊”，分述了各个国家实行DRG收费的历史沿革和对于控制医保费用、促进医院改善治疗的积极作用，阐述了我们国家医疗体系长期以来“以药养医”和“以检养医”的沉疴积弊以及DRG收费对于扭转此类不良现象的积极意义。反方也不甘示弱，力陈DRG收费的美好初衷与中国复杂国情的种种矛盾，如制定收费标准的主体是否权威、标准是否能够根据当地医疗和经济发展水平制定，各个区域发展不平衡、医疗科技的进步必然使得医疗成本增加、老龄化加剧会使得同一病种的治疗难度增加等。DRG付费这种“洋娃娃”要在中国的黄土地上落地生根必须要充分进行本土化设计，而科学的设计所要依赖的不仅仅是大量的可靠的医疗大数据，还是对于当地经济水平的充分考量和各种变量的综合考虑。比赛中正方二辩张文嘉医生以其缜密的思路、犀利的言辞风格和大量事实性论据赢得了众多嘉宾和观众的好评。

预赛两场，均聚焦了医保政策，剖析时下的民生问题，恰恰呈现了当代医疗管理发展前沿动态。两场的获胜组分别进入决赛的正反方，辩论题目是“5G时代背景下的远程手术”的利弊分析。正方开篇明义，指出我国已经逐步由通信大国转变为通信强国，5G技术支持的远程手术已有很多成功的案例，并一一举出，以此说明远程手术使得“人人得以享受优质医疗服务”和“边远山区的医生可以向顶尖医生学习手术”成为可能，为更多疑难手术的患者带来福音。反方则立场坚定，针对性地指出通讯信号不稳定会对患者安全造成影响，手术设备昂贵可能会使边远山区的人民支付不起昂贵的医疗费用，稀缺医疗资源的有限性客观上限制了远程手术应用，虹吸作用的副反应会使得边远山区的医生成长机会大大减少。在结论陈词中，双方四辩分别对于5G技术下远程手术的利弊进行声情并茂的总结，以大量的技术数据和事实论据、纯熟的渲染技巧将比赛气氛推向高潮。在紧张的计分阶段，观众仍然意犹未尽，就正反双方立场分别提问，带动了现场热烈的讨论气氛，给了场上队员们再一次展示自己的机会。反方三辩反应迅速，犀利的“怼人”风格宛如锋芒。正方四辩呼吸四部医生杨耘回答观众提问的条理分明、入情入理，显示了强大的辩论逻辑和扎实的资料储备，引得主持人大呼“应该再来一场自由辩论”。辩论赛最终以正方获胜结束，四位辩手获得最佳团队奖，急诊科医生张文嘉博士以其多年科研训练锻炼出的缜密逻辑和大量数据和实例构筑的论据堡垒赢得现场“最佳辩手”称号。现场嘉宾为各位获奖队员颁奖。

纪检办主任李雯为辩论赛致辞，她指出“医护服务意识”辩论赛作为急诊科党支部的品牌活动，已历经九载却能在内容上推陈出新紧扣时代脉搏，实属不易。她还指出希望年轻医生护士多多参加这样的活动，参与到医疗政策、民生问题的讨论中来，让“医疗为百姓服务”真正落到实处。顾承东主任作为主办方代表阐述了辩题立意初衷本质上是体现对于时下最突出、最时髦的问题的关注，这也忠于我们“医护服务意识”的活动主题。

辩论，是思维观点的碰撞，是语言技巧的切磋。“医护服务意识”辩论赛是急诊科党支部延续多年的支部品牌活动。秉承党中央“不忘初心，牢记使命”的号召，“医护服务意识”辩论赛忠诚于百姓事业，坚持辩题内容紧密围绕医疗发展和民生问题，紧跟时代发展和技术革新，在青年一辈医生护士中形成“读万卷书，论百姓事”的良好文化氛围。已历九载，但“服务”的本质不改，提高“医护服务意识”的初心不改，坚持心系百姓的爱心不改，承担医疗改制和技术革新浪潮中的中坚任务的决心不改，并牢记“为百姓谋健康”的光荣使命，继续前行！

（撰文：杜涛 摄影：郭晶 石磊）