项目简介： “朝阳区全科医师慢病诊疗能力提升项目”(以下简称项目)自2018年12月启动，朝阳区近50家社区卫生服务中心参与，270余人次参加了培训。经理论考试、面试、层层选拔，共有49名学员进入呼吸科、心内科、内分泌科、神经内科等科室学习。项目采用1对1师带徒模式，集中授课、学员门诊跟诊6个月，病房脱产学习3个月，全程了解冠心病、高血压、慢阻肺、脑卒中、糖尿病等专科疾病的发病特点和诊疗规范。在导师指导下，学员在《中日友好医院学报》、《中华全科医学杂志》、《中国社区医师》、《健康必读》等杂志发表论文2篇，已录用论文3篇，并在中华医学会呼吸病学年会—2019二十次全国呼吸病学学术会议上进行大会发言并获得“优秀论文奖”。

2020年1月3日，由朝阳区卫生和健康委员会、朝阳区社管中心主办，中日友好医院承办的“朝阳区全科医师慢病诊疗能力提升项目终末述职考核及结业式”在中日友好医院成功举办。中日医院孙阳院长、朝阳区卫生和健康委员会杨宏杰副主任、朝阳区卫生和健康委员会社区科张庆诗科长、朝阳区社管中心常艺主任、中日医院心内科主任郑金刚教授、呼吸内科主任杨汀教授、内分泌科主任陈晓平教授、神经内科副主任刘尊敬教授、各科项目专项教学负责人、各科导师、学员及学员所在社区负责人等近百人出席了会议。会议由中日友好医院医改和医疗发展办公室贾存波主任主持。

孙阳院长致辞

孙阳院长出席项目结业式并致辞，首先肯定了本项目作为区域医联体建设中的又一项创新实践，对提升朝阳区基层医疗服务能力具有重大意义。为社区全科医师提供了学习的平台与机会，打通了社区和三级医院之间、全科医师和专科医师之间的渠道，进一步促进了医联体单位的紧密联系，真正实现了上下级医院的互联互通互动，落实了分级诊疗制度。中日医院朝阳区区域医联体成立6年以来，开展双向转诊6000余例，开通放射影像及心电远程会诊15000余例;举办各专业全科医师培训班70余期，累计培训3500人次;接收社区全科医师来中日医院进修260余人次;派驻责任主任和出诊专家到社区服务累计50余人，出诊带教6000余次;牵头主导社区基本医疗考核6次以帮助社区提升医疗整体实力;帮助6家社区建设病房、血透填补基层诊疗空白，一直把提升基层医疗能力放在工作首位。最后，孙院长希望每位学员回到社区后能为社区居民提供更好更优质的医疗服务。

杨宏杰主任致辞

朝阳区卫生和健康委员会杨宏杰副主任对项目取得的成绩给予了充分肯定。他表示，该项目对建立医生与医生之间的点对点精准转诊、解决转诊的准确性问题、共同遵守统一的管理规范、解决上下医疗同质化问题具有重要作用，认为中日医院作为东部医联体的核心医院，很好的发挥了三级医院专业技术优势，起到了区域医疗中心的带头作用。通过搭建网络预约转诊平台、双向转诊绿色通道、远程会诊平台，已初步形成了“首诊在社区、慢病在社区、康复回社区”的“双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。并指出项目为朝阳区社区全科医师搭建了学习交流的平台，进一步促进了医联体内各医疗机构的联系，相信在专科医生的支持下，社区居民的信任度也会提升，有利于居民“基层首诊”习惯的养成。

贾存波主任对项目进行了总结，指出项目依托中日医院区域医联体，通过门诊跟诊与病房脱产学习的方式，旨在提升全科医师临床思维能力、慢病诊疗能力、疑难危重症识别能力和双向转诊能力，打造一支具备专科能力，达到规范化诊疗水平，能鉴别疑难危重症并及时转诊的全科医师队伍。围绕建设紧密型医联体的要求，希望社区医院领导能支持学员开展专科工作，学员们能通过项目平台与导师建立起紧密联系，和社区发展多方位的业务合作。并表示今后要进一步关注全科医师发展以提升社区整体医疗服务能力。

学员发言图

会上，来自望京社区卫生服务中心的宋霞大夫和崔各庄社区卫生服务中心的齐莹大夫作为学员代表进行发言，表示这种门诊和病房相结合的慢病能力提升培训模式，是一种适合社区发展的模式。随着社会的老龄化，社区慢性疾病患者增多，需要各个专业领域的全科医生满足患者需求。通过近一年的培训与学习，梳理了慢阻肺等慢性疾病从鉴别诊断到评估，再到治疗的规范化流程，为回到社区更好的进行慢病诊疗工作打下了坚实的基础。他们表示要把社区工作做好，需要有扎实的基本功，而基本功的锻炼则是通过日复一日的不断学习、工作积累出来的，到像中日友好医院这种三级医院进行针对性的学习则是一条事半功倍的捷径。

呼吸科学员合影

会上，孙阳院长、杨宏杰副主任、张庆诗科长、常艺主任、贾存波主任及各科主任为40名学员颁发结业证书并合影。

接下来学员们逐一进行了终末述职汇报，各科导师、项目专项教学负责人及学员所在社区负责人根据述职标准对其进行打分，根据终末述职分值与培训手册分值评选出各科优秀学员并颁予证书，首期“朝阳区全科医师慢病诊疗能力提升项目”圆满完成。