发挥我院中医及远程医疗特色优势诊治新冠肺炎重症患者
病毒没有国界,人类命运相连。在刚刚结束的北京WHO新闻发布会上,世界卫生组织总干事高级顾问布鲁斯•艾尔沃德表示:在面对一种人们普遍未知的新型病毒时,中国采取了恢弘、灵活和积极的防控措施。在没有特效药没有专用疫苗的情况下,中国的方法是“有什么就用什么”,根据临床实践去调整,去适应,包括中国在防疫过程中整合了古老的防治方法与现代化的科技防控。
面对这场突如其来的疫情,全国上下举国应对,祖国各地的医疗队纷纷驰援武汉。中共中央政治局常委、国务院总理、中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组组长李克强指出,要“强化中西医结合,促进中医药深度介入诊疗全过程,及时推广有效方药和中成药”。我院也积极寻求中西医结合治疗新冠肺炎的方法,通过中医诊疗发现其在重症治愈率以及缓解症状,提高核酸转阴率中确有疗效。
中日医院驰援武汉的医疗队里有多名中医科室的医护人员。作为国内中西医结合诊治示范医院,旨在中西医各显所长,在不同方面发挥各自作用,以中西医结合作为我们有力的武器,以救治病人为核心目标提高疗效。在院领导的大力支持和前线中医医护人员的努力下,病区的患者们陆续喝上了中药,其中部分疑难患者还通过视频方式得到国内中医肺病专家的远程会诊。
中日医院所在同济中法新城院区C6东重症病区中,就有这样一位新冠肺炎患者。92岁高龄的祁奶奶通过医护人员十余日的精心治疗与照护日渐康复,两次复查2019-nCov核酸阴性,胸部CT较前好转,准备出院。但就在2020年2月21日准备出院的上午出现了发热情况,体温37.9摄氏度,急查血常规:白细胞计数13.41×109/L,中性粒细胞91.8%。医疗组长外科重症医学科段军副主任在查看患者后,考虑给予抗生素治疗同时,下达中西医结合治疗指令。随后,两名中医大夫进入病房共同查看了该患者,结合中医四诊详细询问病情,做了初步分析。考虑患者高龄,病情反复,两次复查2019-nCov核酸阴性后再次出现发热,于是视频连线我院后方中医肺病专家张洪春主任和杨道文主任进行中医远程会诊,在向张主任和杨主任汇报病情后,两位主任在视频电话中与祁奶奶耐心沟通,详细询问了各项身体状况并安慰祁奶奶:“老人家,不要担心,一定让您尽快喝上中药。”
龙泓竹医生通过远程会诊系统与张洪春主任、杨道文主任沟通祁奶奶的病情
回到办公室后,张洪春主任、杨道文主任与国医大师晁恩祥教授对病人的病因病机进行了深入分析与讨论。在综合意见后,对诊疗方案进行了指导,在原方药的基础上进行调整和补充,并再次强调一定让患者当日喝上中药。
中日医院新冠肺炎患者中医治疗专家群讨论中医处方
通过与药房的积极沟通协调,祁奶奶很快喝上了新调整的中药。经过中西医结合治疗后,第二天祁奶奶的体温恢复了正常,症状逐渐改善,3天后复查血常规,白细胞与中性粒细胞降至正常。2月26日出院前,再次视频连线后方中医肺病专家进行远程会诊,汇报了祁奶奶这两天的身体情况。杨道文主任指示,患者虽新冠肺炎已愈,但考虑其高龄,目前仍有乏力与食欲差等症状,出院后应继续服用中药巩固治疗,并调整了方药,嘱咐老人回家按时服药。
祁奶奶喝上新调整的中医处方后,症状逐渐改善,龙泓竹医生再次链接视频与我院中医专家组进行远程会诊
杨道文主任医师为老年患者开出的中医处方
像祁奶奶这样的故事,每天都在中日医院重症新冠肺炎病区发生。通过现场处方和远程视频会诊两种模式,我院主管病区患者的中西医结合诊治比率已接近100%。“急病人之急,想病人之想”是我们的宗旨,我们就是为解除患者病痛而来的,通过中医与西医的共同努力,互相补充,誓把这场疫情扑灭。
撰稿:中医肺病二科/龙泓竹,中医消化/李依洁,外科重症医学科/段军
校对:张洪春