记忆拉回到2月2日下午，当时我正在医院的隔离病房上班，突然接到了科里秘书的电话，通知我「近期可能会前往武汉，你随时做好准备。」这个通知虽然来得很突然，但我心里其实也早有了思想准备。距离武汉封城已经十余天了，无论是新闻里不断攀升的确诊病例数，还是来自早已工作在前线的同事们传来的消息，都说明了新冠肺炎疫情的局势仍然严峻。作为一名呼吸医生，我的心里虽然还是有那么一丝紧张，但也一定是责无旁贷。

我是随我院第四批援鄂医疗队来到武汉的，与之前来武汉的同事们不同的是，我们此行，是作为中日医院国家紧急医学救援队的一份子，参与武汉方舱医院的医疗工作。我们这支队伍是编制相对完整的队伍，因为与我同行的同事，除了医生、护士，还有我们医院检验科、放射科、药学部，以及负责管理和后勤工作的同事。

什么是方舱医院？在那之前，我在心里其实还是打问号的。在来武汉时的火车上，我才对它进行了较为全面的了解。方舱医院的设立，主要是为了收治确诊的轻症患者，由于患者数量巨大，床位相对不足，这些患者很多只能居家隔离和观察，而方舱医院则能采用相对较低的成本，提供大容量的床位，对这部分患者进行收治，从而减少这些患者可能造成的家庭聚集性感染和社区传播。因此，方舱医院对武汉的疫情控制能发挥巨大的作用，是打赢这场疫情阻击战的重中之重……我一边在心里细细揣摩着我即将奔赴的岗位中，可能会遇到的一切，一边内心里也暗自打起了鼓。因为我能预想到，方舱医院的工作模式，一定与医院的工作模式大不相同，所以其实我心里也有点忐忑。

不过，一到武汉，由不得我想太多，我们的日程就已被安排得满满当当：我与同事们在领导的带领下，实地参观了我们即将开展工作的武汉客厅方舱医院，赶在开始收治患者之前对流程做最后的梳理。平日在医院里，我们主要是针对患者个体的治疗，而方舱医院的患者人数多，虽然病情相对较轻，但也不能放松对每一个患者病情的密切监测。如何在方舱医院内高效率的开展医疗工作？我们也得自己在工作中不断去总结。

然而，我们都还来不及调整进入「战备」状态，就已经进入了「作战时刻」——在武汉客厅开舱的第一天，我和同事们就迎来了第一批患者的收治工作。

武汉客厅方舱医院分为A、B、C三个厅，累计共有1500余张床位。第一天晚上，最早收治患者的A厅有大约800张床位。开舱还没过多久，我和另一名同事负责的区域就一下子涌入了20多名患者。面对突然进来的这么多患者，我在心里又不断提醒了自己几句，「注意培训中提到的核心内容，注意安全预防的规范要领……注意……注意……」可即便再提醒自己，依然难免地感到了有一丝慌乱。

收治入舱的很多患者，是在起病之后已经辗转了多家医疗机构才入住方舱医院的。我们要透过厚厚的口罩、眼镜和防护服，去询问患者的病情，还要一张张地查看患者带来的CT片子，最开始，我是很不适应的。后来在每次工作之余，同事们在负责医疗工作的任景怡主任的带领下，利用休息时间多次进行讨论，对在工作中遇到的问题进行了总结。就这样，我们不断地优化工作流程，慢慢提高了工作效率……在武汉客厅方舱医院工作的后半段时期，我们医疗队主要参与了B厅400余张床位的管理，而每个班次的每个医生都要管理约100张床位的病人。正是因为有了前期不断的讨论和总结，才能在后期面对这么多病人的时候，还能做到有条不紊地开展工作。

在工作中，我也想与大家一起分享几点我的个人体会：

第一，重视对患者的心理疏导。很多患者在来到方舱医院之前，都已经历了漫长而曲折的就医过程，身心都非常地疲惫，而我们方舱医院的条件目前还不能够做到尽善尽美，所以一些患者在心理上就难免产生抵触情绪。这时，我们对患者的心理疏导就非常重要。我们医生能做的就是与患者交流，详细地了解病史，看CT片子，梳理治疗过程，再对其病情进行充分的评估。我们应该告诉患者，在方舱医院内他（她）会接受到哪些治疗？达到什么标准他（她）就会出院？还应该告诉他们，一旦病情加重了我们会帮助他（她）积极联系转出，转入到定点医院接受进一步治疗。在这个交流的过程，也是医患之间彼此建立信任的过程。因为只有在对自己的诊疗过程有了一个了解及预期之后，大部分的患者就能够放松心情，积极地配合治疗。也只有得到了患者的充分信任，我们的后续医疗工作也能较为顺利地开展。

第二，要尽早地识别重症患者。面对众多的患者，如何尽早地识别其中潜在的重症患者？这一点也是方舱工作的重中之重。单一的指端氧饱和度监测，并不是判断疾病轻重的唯一标准。部分患者虽然病情已经偏重，但通过提高呼吸频率等方式，对缺氧进行代偿，指端氧饱和度可能尚能维持正常范围，但其实病情很有可能已经走到了「悬崖边上」。如不能尽早地识别出来，患者的病情就可能发生突然的恶化。这时，我们可以通过与患者交谈、观察患者的运动情况，以此评估患者的呼吸窘迫的状况。可以在患者活动时再次测量指端氧饱和度。有的患者安静状态下指端氧饱和度尚能维持在正常范围，但稍一活动就能下降至80%多，这说明其肺部的代偿能力已经非常有限，这时要尽早地转出。而对一些年龄偏大、合并一些基础病的患者，我们还要注意评估患者的心脏功能，要注意识别早期心功能不全的表现。后期方舱内血液检查及胸部CT的开展，也大大方便了对患者病情的判断。

第三，面对众多的患者，对患者病情的了解也不能做到面面俱到，需要抓住一些重点的指标对患者进行管理。如患者的发热及呼吸困难情况，体温、呼吸频率及氧合指标，以及新冠病毒核酸检测情况等。抓住了这些，就能快速地把握患者的病情，判断患者是否满足了转出或出院的标准，从而不漏下任何一个潜在的重症患者。对满足出院标准的病人也能尽早安排出院。

在武汉客厅方舱医院的工作中，经集体讨论，我们采用了excel表格的形式对患者进行管理，这样既能在查房中提醒自己关注病人的重点情况，通过每班医师实时的更新数据，也能快速地对全体病人的情况有一个全面的了解。

2月16日，我们团队又转战到了光谷科技会展中心方舱医院。这又是一家新投入运行的方舱医院。因为有了前期工作经验的积累，我们很快地就适应了新的工作地点，也能帮助其他医疗队开展工作，协助他们尽快地进入工作状态。

我们团队中的检验科、放射科及药学部的三位老师，更是在新方舱医院的检验、CT检查及药品管理发放方面做了大量的工作，可以说是「挑起了大梁」。

在光谷科技会展中心方舱医院，有一个20多岁的小伙子，病情相对较轻，每天一日三餐他总是协助护士去拿饭、发饭，给病人们发放生活用品，有病人情绪低落他也帮忙安慰……在方舱，像他这样的热心的病人还有很多。我们医疗队还收治了一例11岁的儿童，家里爷爷患病，他和妈妈核酸检测阳性来到方舱，他的爸爸核酸阴性在隔离点隔离。一家人分隔两地，但他并没有恐惧。医护人员帮他搭起了一张书桌，小朋友就在妈妈的指导下每天坚持做功课。值班时看到书桌前亮起的台灯。看到小朋友写作业的背影，感觉看到了希望，一切都会好起来。

在武汉工作的短短一个月时间里，我时刻都在被感动着。方舱内的很多患者都经历了自己及家人患病、甚至至亲离世等种种不幸，但他们还能积极地面对这些不幸，去配合治疗。很多时候，我都不知道该如何用语言去安慰他们，但相反他们却时刻感动着我。

方舱内与其说是医院，其实更像是一个大社区，里面有善良的志愿者，他们既是患者，也为其他的患者提供力所能及的帮助；有乐观的跳舞大妈，她们的情绪感染了方舱内的每一个人；有默默的聆听者，让悲伤的情绪有一个宣泄的出口……方舱外的武汉人民也感动着我，无论是驻地的志愿者还是接送我们上下班的司机，每一个平凡的武汉人都贡献了自己的力量。来自社会的各种捐赠的物资让我们感受到了来自各行各业的温暖。我最大的一个心愿，就是希望有一天，我们都能摘下口罩，近距离地去感受武汉这座美丽的城市，我希望这一天能尽快来临！