中日医院成功完成高难度肝移植：发挥多学科协作优势，为终末期肝病患者带来新生
近日，中日医院普通外科教学查房室内，周军院长、崔勇副院长、刘勇副院长和多学科专家齐聚一堂，庆祝肝脏移植患者李某康复出院，并做病例讨论。患者在现场表达了对中日医院医护团队的感谢。
▲周军院长、崔勇副院长、刘勇副院长、多学科团队与康复后的患者合影
患者李某两个月前来到中日医院普通外科，由于肝功能异常及胆管癌栓，需要接受肝移植手术。然而，在等待移植的过程中，李某出现了最令人担心和严重的并发症：大量腹水、自发性腹膜炎及感染性休克。李某的肝功能迅速衰竭，并处于昏迷状态，生命危在旦夕。
肝移植还做不做?这个艰难的抉择摆在了普通外科移植专业组的面前。经过充分讨论、评估，得出判断，患者感染虽重但致病菌是非耐药菌，且血培养尚未见阳性，因此，移植是唯一能够挽救患者的方法。在进行紧急多学科会诊后，团队决定为患者放手一搏。在分配到合适肝源后，普通外科肝胆胰专业组为李某实施了紧急肝移植手术。
术中情况较预期更为严重，患者肝硬化极为严重，腹水严重感染且合并脓苔，肠道高度胀气导致无法显露并切除病肝。普通外科杨志英主任果断决定经阑尾减压高度胀气的结肠，并经鼻置入肠梗阻导管减压小肠，释放腹腔空间并将肝脏显露出来。针对严重肝功能衰竭合并感染导致的渗血及出血情况，手术麻醉科及输血科术前做好充分预案，及时输入血浆并补充各种凝血因子，纠正了凝血异常状态，保证了手术的顺利进行。
在杨志英主任及韩东冬医生的带领下，普通外科肝胆胰专业组各位医生分成三组，与手术麻醉科、手术室及输血科共同努力，经历十多个小时的手术，患者终于安全返回外科重症医学科。
根据术中及术后各种培养结果，外科重症医学科段军副主任、李涛医生及呼吸与危重症医学科王一民医生做出针对性对策，及时纠正了患者的休克状态并迅速控制了重症感染状态。
在患者术后最为关键的治疗期，包括普通外科肝胆胰专业组、外科重症医学科、呼吸与危重症医学科、超声医学科、介入医学科和康复医学科在内的多名医生主动放弃国庆长假休息时间，积极参与到这名患者的治疗过程中。在各专业组的通力合作及医院全方位的支持下，李某肝功能恢复正常，感染得到控制，近期达到了出院的条件。
病例讨论会上，周军院长、崔勇副院长、刘勇副院长对全院各专业组医生对患者全力以赴的救治表示感谢。周军院长指出，打造规范化、流程化、高效率、高质量的国家器官移植中心，是中日医院“十四五”期间重点发展方向之一。普通外科直面疑难危重病例，各相关学科通力协作，成功完成了高难度肝移植患者诊疗。希望肝移植团队及时总结经验，积极稳妥地开展工作，把器官移植高质量地开展下去。
▲周军院长(左一)与患者亲切交谈
▲肝移植多学科讨论
