当急性心梗遭遇脑梗，多学科协作生死竞速挽救患者生命
2020年12月25日，中日医院中西医结合心内科A栋9层东病房，71岁的患者范某在女儿的陪伴下准备出院了。“我爸爸这两周可谓‘险象环生’， 感谢中日医院专家‘生死时速’的救治，现在爸爸整个人仿佛重生一般”，女儿感激地对医护人员说。旁边，范某脸上一直挂着笑容。
12月12日，范某因突然出现胸闷憋气就诊于我院，以急性非ST段抬高型心肌梗死收治于中西医结合心内科。入院后行冠脉造影提示，冠脉左主干+三支病变，这属于冠脉介入领域最复杂的手术之一。中西医结合心内科李宪伦主任和付东亮主治医师充分评估病情并制定治疗方案，为患者成功实施了冠脉介入治疗，术后患者症状改善，病情平稳。
冠脉介入治疗前后图像对比
12月15日中午，范某突然出现言语不利，3分钟后陷入昏迷。科室迅速联系神经科会诊，完善影像学检查，考虑颅内大血管闭塞导致的急性脑梗死。经神经科刘尊敬教授、田朝晖副主任医师及我科李宪伦主任、姜红主任医师等协商建议为患者行脑动脉机械取栓术。刘尊敬教授及唐文雄博士迅速为患者实施了脑血管病介入手术，脑血管造影提示患者左侧颈内动脉终末段闭塞，导致左侧大脑中动脉和大脑前动脉供血障碍，立即行闭塞脑血管取栓开通，取出红黑色血栓后随即造影显示左侧大脑中动脉及大脑前动脉完全开通，血流恢复正常(取栓前后对比见下图)。患者取栓后意识迅速恢复，肢体活动改善。
患者血管开通前后图像
患者急性脑梗死取栓术后返回我科继续治疗，并积极启动中西医结合方案，同时请康复医学科科郭丹教授和张宇治疗师协助进行中西医结合并举的床旁早期康复治疗，予以认知功能训练、语言功能训练、心脏康复、中药内服、针灸外用。术后第4日患者每日可行走一万多步。经过近2周的综合治疗，范某肢体活动自如，言语流利，无胸闷不适，无脑梗后遗症表现，各项复查显示心功能也得到了良好提升。看着他再次露出笑容的脸颊，说着一口老北京话，全体医护人员心灵得到了最大的慰藉。
本次案例的抢救成功，彰显了我院多学科协作诊治、中西医结合治疗的优势所在。
患者床旁康复锻炼（图片使用已征得患者及家属同意）
团队合影
供稿：中西医结合心内科、神经科
作者：肖响
审稿：李宪伦、刘尊敬
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