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中日医院杨志英教授做客《养生堂》:血糖升高背后的恶性“龙卷风”(2021年1月18日)

来源:BTV《养生堂》微信公众号 发布时间:2021-06-28 13:20:04

血糖突然升高,警惕是“癌中之王”!体检时别漏下这两项,助你早发现它~

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胰腺癌


“癌中之王”——胰腺癌是目前恶性程度最高的一种肿瘤,死亡率在所有恶性肿瘤中排名第一,5年生存率小于10%。今天我们将认识两位确诊了胰腺癌的患者,他们幸运地得到治疗,一个已经健康生存了3年半,一个健康生存了10年!他们是如何创造生命奇迹的?


胰腺癌死亡率高,就是因为早期难发现,后期治疗有难度。下面,杨主任给我们介绍胰腺癌早期的四个重要信号,帮助我们早发现它。


一、胰腺癌的四个重要预警信号


1.血糖突然升高


杨主任告诉我们:尽管血糖升高非常常见,但当您的血糖在半年内,从正常突然变高,或者从稳定突然变得不稳定,尤其是用药也无法控制时,一定要警惕是不是胰腺疾病!


病例1:李先生,确诊糖尿病将近10年,但通过吃药和饮食调整,血糖一直控制得不错,可在最近突然发现血糖“乱了”,餐前血糖能高到13、14毫摩尔每升,餐后血糖接近20毫摩尔每升,用药也无法控制,且伴随难以忍受的腰背疼、胃疼,像被绳子捆住一样,受凉后加重,疼到影响睡眠,经过一系列检查后确诊为胰腺癌,肿物有小鸡蛋大小,属于中晚期!


胰腺长肿瘤,胰腺功能受损,会影响其分泌胰岛素,胰岛素是降血糖非常重要的激素,所以约60%的胰腺癌患者会出现血糖突然升高。


2.腰背疼


普通的腰疼是腰疼伴随腿麻,时好时坏,越活动越疼;而胰腺癌引起的腰背痛位置在两侧的肩胛骨中间,心口窝对应区域。疼痛特点为持续加重,有束带感,夜间更为严重,白天可能因活动带来的注意力转移而有所减轻。


3.皮肤黄染


病例2:金叔叔,75岁,十年前他因为脸色突然发黄,伴随右上腹胆囊肿大,去医院接受检查,没想到确诊了胆道梗阻,再不接受手术肝功能就会严重受损!而让金叔叔全家更意外的是,手术中的病理检查确诊了另一个可怕消息——金叔叔患上了胰腺癌!经过手术治疗和术后恢复,金叔叔已经健康生活超过了十年,成为胰腺癌患者中的一个生命奇迹。


胰腺上长肿瘤会堵塞胆道,胆汁反流引起黄疸。与肝病导致的黄疸不同,胰腺癌的特点为:尿液首先变黄,逐渐加重为酱油色,随之眼白和皮肤在几天内迅速变黄,大便呈陶土色。出现黄疸的同时,还能发现胀大的胆囊。


4.消瘦和炎症


特点为短期内迅速消瘦,可以在一个月内掉十斤,还可以有胰腺炎的反复发作。这是因为胰腺癌导致的疼痛难以忍受,病人会吃不下饭,休息不好,人自然而然就会消瘦;同时,胰管堵塞后,消化食物的酶进入不到肠子中,吃进去的东西难以被消化吸收。


除了四个症状,体检时这几项指标也别忽视,往往在症状出现之前可能就已经有提示,所以定期体检也是胰腺癌早发现的重要手段。


金叔叔之所以有这么好的预后,一方面是遇到了杨主任的好团队,另一方面就是发现得早。到底如何做到早发现胰腺癌,体检中应该注意哪些重要项目呢?

 

 二、早发现胰腺癌 体检别漏下这些项

 

1.肿瘤标记物检查


体检时很重要的一项就是查血,我们可以在查血时增加一项肿瘤标记物的检查,目前发现胰腺癌比较敏感的一种肿瘤标记物叫CA199,这也是金叔叔检查到异常升高的指标,它的升高可能预示得了胆胰系统的疾病。


哪些高危人群可以增加这项检查?


直系亲属患胆胰肿瘤


长期吸烟喝酒或患糖尿病

 

 

 

2.查超声


做B超时发现胆管有扩张,这也是胰腺癌早期影像学的一个信号,如果有异常,需要到医院进一步做CT或核磁排查。


胰腺癌被称为“癌中之王”,除了它发展快、恶性程度高以外,还与它的特殊位置有关,牵连了多个脏器,手术难度很大,手术死亡率有3%左右。


不过杨主任和他的团队做了300多例惊心动魄的手术,没有一例因为手术死亡的,而且通过综合治疗,胰腺癌5年生存率上升到17%,提高了3倍以上,所以大家即便发现了胰腺癌也不要过于恐惧,早发现早治疗,坚定信念克服困难,一定也能延长生存期。


视频链接:https://item.btime.com/26sv720864dg4gvonm30480c1du

 

 

 


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