39健康网：支气管哮喘不可忽视

核心提示:支气管哮喘是呼吸道变态反应性疾病,其临床表现是发作性气喘。咳痰,病情可自发或经治疗缓解。本病多于幼儿期发病,男孩多于女孩,气候变化和情绪波动,常能诱发症状。幼儿哮喘一般预后较好。

支气管哮喘是呼吸道变态反应性疾病,其临床表现是发作性气喘。咳痰,病情可自发或经治疗缓解。本病多于幼儿期发病,男孩多于女孩,气候变化和情绪波动,常能诱发症状。幼儿哮喘一般预后较好。

大部分病儿在青春期前后终止发作。本病有遗传因素及个人过敏史,幼儿过去有婴儿湿疹、过敏性鼻炎等病史,吸入的过敏原多为花粉、屋尘、牛奶、鱼虾类。病毒感染所致哮喘多发生在3岁以前幼儿。某些药物也可引发哮喘,如阿司匹林、青霉素等。精神因素和运动也是幼儿哮喘发作的重要原因。临床发病可急可缓,发病前1至2天有上呼吸道感染,多在夜间或清晨发作,发病的幼儿呼吸困难、烦躁不安,往往不能平卧,呼吸时可听到哮喘鸣音,患儿脸色苍白、鼻翼扇动、口唇指甲发绀、出冷汗,有时剧烈咳嗽,可引起肌肉疼痛。常有流鼻涕、鼻痒、咳嗽等先兆症状。病儿一般不发热,但感染者可发热。部分幼儿发作时有严重呼吸困难,给平喘药及供氧后仍不能缓解者称为“哮喘持续状态”,可有紫绀、出汗、神智不清、痰液粘稠。

本病诊断应综合考虑家族史、过敏史、症状体征和化验检查结果(嗜酸性粒细胞在6%以上,可高达30%)。处理要点为:使用肾上腺素解除支气管痉挛,接着用麻黄素维持疗效,无效者也可选用氨茶碱,重症可用肾上腺皮质激素,常可使哮喘持续状态得到缓解。

如病儿咳痰过多,可用氯化铵、明矾等祛痰剂;出现烦躁不安应用苯巴比妥等镇静剂;伴有过敏性鼻炎者可使用非那根、苯海拉明等药物。同时应充分重视补液以纠正代谢性酸中毒和补充足够的水分。

此外,由于哮喘患儿支气管粘膜水肿,呼吸道引流不畅,易于继发感染,故应给予抗生素药物。预防哮喘的发作,应尽量避免接触过敏原,吸入色甘酸可产生一定预防作用。平时应鼓励幼儿多运动,以增强体质,增加肺活量,改善肺功能,但应注意运动强度和时间,以免诱发哮喘。此外,一旦哮喘发作,父母一定不要惊慌,以免影响幼儿情绪,应设法让宝宝增强治愈的信心,这点非常重要。

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我院相关专家:呼吸内科,贾玉萍

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专家特长:擅长呼吸系统疾病,如肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病的诊断与治疗。

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