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夏季高血压!困惑及自我监测管理

发布来源:
发布时间:2022-06-20
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本文转载自中老年保健杂志

撰文  高焱莎

编辑  保健君

我们的血压水平会随一年四季的变化而有所波动,一般的规律是“夏降冬升”。

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夏季天气炎热,湿度也较大,高温会使人体的血管舒张,再加上人在活动时出汗较多,体液流失很多,会使很多人的日间血压有明显的下降。但是,夏季闷热的天气也会使人的心情变得容易急躁,交感神经兴奋性增高而致心率增快,更容易出现夜间失眠或睡眠质量明显下降,这些变化又会导致人们夜间的血压反而升高。


夏季这种血压的反复波动和忽高忽低的变化,会使很多人出现不适的症状,如头晕、恶心、失眠、烦躁等,尤其对高血压患者的影响更为明显。这就使高血压患者常常倍觉困惑,每天纠结自己的降压药是该减量还是干脆停药,不减停药怕血压太低,减停药后又发现血压控制不住了……

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这里就给高血压患者梳理一下夏季血压自我监测和管理的基本原则,以帮助高血压病友们安心愉快地度过这炎热的夏季。

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坚持家庭自测血压

家庭自测血压是最简单有效的自我监测血压的方法。


高血压患者应该坚持家庭自测血压,尤其是气温变化、遭遇极端天气时,或者外出旅行游玩起居不规律时,更不能忽视自测血压。



按照《中国高血压防治指南2018》的建议:


初诊高血压和血压不稳定的高血压患者,每天早、晚要测量血压,每次测2~3遍,取平均值,连续测7天,取后6天的平均值;


血压控制平稳者,每周1~2天自测血压,早、晚各1次,要在固定时间自测血压。密切监测自己每日血压的昼夜变化,尤其要重视夜间的血压变化,依据血压波动情况决定是否就医或调整用药。


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注意生活方式的调整


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合理安排饮食


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合理膳食


夏季出汗多,体液流失较多,消化液也会减少,一些人为追求口感而贪食冷饮和辛辣刺激性食物,这样做对人体损害极大。


在夏季高血压患者的饮食仍建议低盐、低脂,以清淡为主,少吃高盐及高胆固醇食物,限盐,每日小于5克,多吃新鲜的蔬菜和水果,因为新鲜的蔬菜和水果中含有丰富的微量元素和维生素,有助于降低血压,保持人体的营养均衡。


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02
及时补水


夏季气温高,人体为降温会分泌大量的汗液,造成机体水分流失比较多,使血液黏稠度增加、血容量减少。因此炎热的夏季活动后一定要注意及时补充水分,以补充人体基础的血容量,保持血压的平稳。


建议最好每天早上起床之后先空腹喝一杯温开水,约400毫升,能有效缓解一夜血液黏稠度的增加,还能及时补充流失掉的水分。最新版《中国居民膳食指南2022》中推荐,成人每日饮水量最好在1500~1700毫升。





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保证睡眠及午睡


夏季的温度升高,会影响人们夜间的睡眠质量和时长,高血压患者普遍会出现睡眠不足的情况。


因此夏季里高血压患者不仅要保证夜间的睡眠,还建议每天中午能小憩一会儿,一般睡15~30分钟即可。这短暂的半小时,不仅会让您的身体得到很好的休息和放松,还能减少血压的波动,保证下午精力充沛,但切记不可午睡时间太长!




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避暑降温



01
高温时避免室外活动


高温天气时一定要尽量减少室外活动,特别是上午10点到下午4点这个时间段不宜外出,高血压患者在过高的气温下更容易发生中暑,严重者还会引起热射病,导致多脏器受损,甚至危及生命。


因此在夏季炎热的天气里,高血压患者一定要注意防中暑降温,尽量减少户外运动,多在通风、清凉的地方运动。



02
科学使用空调


在炎热的夏季,使用空调的单位和家庭比比皆是,如果高血压患者每天过于频繁地往返于低温的室内和高温的室外,会人为造成血压忽高忽低的波动,严重者还会发生高血压危象。


所以,建议高血压患者在夏季的高温天要科学使用空调,最好把空调温度设置在27℃左右,让室内外温差不要过大,一般以5℃~8℃为宜,这样患者也会感觉比较舒适。也可以只开启空调的除湿功能,避免因为室内外温差过大引起血压的变异性增加而影响血压的稳定。




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适量运动


炎热夏季高血压患者仍需坚持适当的身体活动。最新版的《中国居民膳食指南2022》中建议:


每周至少进行5天中等强度的身体活动,累计150分钟以上。例如做适量的有氧运动,包括慢跑、游泳、瑜伽、健身操等;


加强阻抗运动,每周2~3天;


每天走路最好控制在6000步左右。


具体运动强度可视气温变化情况去增减,做到既能控制好自己的体重,也要劳逸结合,避免过劳、中暑和低血压等情况的发生。另外,还须注意减少久坐,每小时起来动一动。




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不要随意调整用药方案

夏季高温下,高血压患者的血压高低变化较大,有些患者就自作主张减药、停药,因为频繁自行调药造成了更严重的血压波动和患者的各种不适,也给临床治疗带来了很多麻烦。


建议高血压患者在夏季服药期间,清楚掌握基本用药原则。具体的用药原则和方法,《中老年保健》杂志6月刊的文章中有专家详细介绍,可参阅。


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总之,夏季虽然炎热难耐,血压有些许波动在所难免,但大可不必过于紧张,相信在细致的自我监测和良好管理下,您的血压一定能得到很好的控制和平稳。

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专家简介


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高焱莎

卫健委中日友好医院心脏科主任医师教授沟通教研室主任国家认证高级健康管理师北京大学医学部及北京中医药大学兼职教授兼任中国老年学学会老年医学委员会及心血管病专家委员会常委中国老年保健协会心血管疾病预防与康复专业委员会常委中国老年保健医学研究会老年晕厥分会常委《中华医学杂志》专家《中华健康管理学杂志》审稿专家等。

专业特长:高血压、冠心病及血脂异常等。曾参与完成国家自然科学基金、首都发展基金等科研课题近二十项发表专业学术论文百余篇参编著作十部参编专家共识二部

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