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体检发现甲状腺结节钙化!会变成癌吗?该如何应对呢?

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发布时间:2025-01-26
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在探讨甲状腺结节钙化与癌症之间关系时,我们首先需要明确一个核心概念:甲状腺结节钙化本身并非癌症的直接诊断,但它确实与甲状腺癌的发生风险存在关联。




甲状腺结节不能
一“钙”而论


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甲状腺结节钙化是甲状腺内部由于多种原因,引起钙质沉积或组织坏死而形成的,可发生于良性结节,亦可发生于恶性结节。

甲状腺结节是在甲状腺超声检查时比较常见的现象,钙化表现为强回声,可以有不同形态,如点状钙化(微钙化直径≤2毫米)、粗大钙化(直径>2毫米,块状)、弧形钙化或环形钙化等。


那么,是不是所有的甲状腺结节钙化都存在恶性风险呢?


事实并非如此。






甲状腺结节
与癌症的关系

1.非必然联系


甲状腺结节钙化并不意味着一定是甲状腺癌,许多良性甲状腺结节同样也可能伴有钙化。

2.风险增加


研究表明,与无钙化的结节相比,伴有钙化的甲状腺结节其恶性风险确实有所增加,尤其是当超声检查钙化为微钙化时,更应引起警惕。


因此,单纯出现甲状腺结节钙化时并不能说明就是恶性的,当出现微钙化时需要提高警惕,但仍须结合甲状腺超声检查,如

结节为实性、低回声或极低回声、形态不规则、边界不清楚、纵横比>1

等因素综合判断,才能初步确定结节的性质。





甲状腺结节钙化尽量
“针”砭时弊

甲状腺结节钙化一般是不能自己消失的,那么发现甲状腺结节钙化后该如何应对呢?


首先应进行详细的超声检查,评估结节的大小、形态、边界、内部回声及血流情况等,同时结合患者的临床症状、体征及甲状腺功能检查结果进行综合判断。


经综合判断后,对于高度怀疑恶性的结节,建议进行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNAC),以获取病理诊断。FNAC最终可以对结节做出良性或恶性诊断。对于良性的甲状腺结节,若无症状且甲状腺功能正常,可定期随访观察。


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对于恶性结节,确诊为甲状腺癌,则须根据病情制订个体化的手术方案,术后还包括放射性碘131治疗、甲状腺激素抑制治疗等,但具体应用须根据患者病情由医生来指导。






甲状腺结节随访要做到
逢症必“超”

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1.定期检查

对于被评估为低风险甲状腺结节或经FNAC明确为良性病变的患者,建议每6~12个月进行一次甲状腺超声检查,以监测结节的变化。


2.专业指导

患者应遵循医生的建议,按时进行复查,并详细记录每次检查结果,以便对比分析。

3.症状观察

日常生活中,甲状腺结节患者应留意自身有无颈部肿块增大、声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难等可能提示病情进展的症状,一旦发现应立即就医,遵循医生建议,行甲状腺超声及相关检查。

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甲状腺结节钙化是临床上较为常见的现象并不等同于癌症,但其确实有恶性风险的可能。因此,患者虽不要一听到钙化就恐慌,但亦须保持高度警惕,积极配合医生进行相应的检查和治疗,同时做好定期复查和日常监测,以实现对疾病的早期发现、早期诊断和早期治疗,从而最大限度保护自身健康。



此内容为医学科普,仅供参考

不能作为诊断医疗依据


专家简介


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张金苹

医学博士,中日友好医院内分泌科副主任医师。兼任北京医师协会内分泌专科委员会委员、白求恩精神研究会内分泌和糖尿病学分会常务理事、北京内分泌代谢病学会甲状腺专业委员会委员、中西医结合专家志愿者委员会骨质疏松专业组委员。

主要研究方向为糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松及代谢性骨病,特别是甲状腺结节细针穿刺诊断。

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文章来源《中老年保健》杂志

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