国家临床重点专科·中日医院中西医结合肿瘤专科医联体

为贯彻落实国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》及国家卫健委相关要求，提高基层医疗单位对肿瘤疾病的诊疗水平，优化医疗资源，方便患者就医，中日友好医院于2016年11月12日成立国家临床重点专科·中西医结合肿瘤专科医联体（以下简称“肿瘤专科医联体”）。肿瘤专科医联体秉承着“整合资源、构建体系、照护患者、培养人才、推广技术、发展学科”的宗旨，目前已发展330多家成员单位。肿瘤专科医联体充分发挥专业技术优势及区域医疗中心带动作用，在对基层医院推广肿瘤防治技术的基础上，发挥中西医结合的特色和专长，进一步推动基层肿瘤专科的建设和发展，落实国家分级诊疗的政策，通过与基层单位合作，形成肿瘤预防、早期诊断、规范化治疗、疑难危重转诊的肿瘤分级诊疗新模式，并开展相关肿瘤防治大数据研究和基层肿瘤专科医生培养工作。医联体依托国家远程医疗与互联网医学中心平台，开展远程会诊和线上学术交流，促进肿瘤专科医联体密切合作、共同发展。

一、肿瘤专科医联体学科介绍

中日友好医院中西医结合肿瘤科是我国首批国家临床重点专科建设单位、国家中医药管理局重点学科、国家中医药管理局重点专科（专病）建设项目、国家中医药管理局食管癌协作组组长单位、全国首批肿瘤临床药理基地、国家级中西医结合肿瘤临床继续教育基地，同时是中国中医药研究促进会肿瘤专业委员会、中国抗癌协会康复会中西医结合肿瘤专业委员会、中华预防医学会中西医结合预防与保健分会、北京中西医结合学会肿瘤专业委员会、北京乳腺病防治学会中西医结合专业委员会、中国中医药信息学会青年医师分会等主任委员单位，中华中医药学会、北京中医药学会肿瘤专业委员会等理事单位，依托有“中国-日本中医药国际合作基地”、“中国-日本中医药国际合作基地”等重要平台。科室创建人张代钊教授、李佩文教授是我国中西医结合领域的开拓者，在中西医结合肿瘤学界享有较高知名度。科主任贾立群教授获评岐黄学者、首都名中医，为国家临床重点专科建设单位负责人、全国中医食管癌诊疗协作组组长，是引领推动中医药传承创新发展的领军人才。

科室现有食管癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、神经内分泌肿瘤五个亚专科，立足传统中医药特色，充分利用综合医院先进诊疗技术，形成具有中西医结合诊疗特色的优势病种，以及以中医治疗与恶性肿瘤化疗、放疗、靶向、免疫治疗等相结合的中西医结合肿瘤诊疗模式。经过多年临床探索，科室创建有中医肿瘤并发症外治技术体系，立足解决包括癌性疼痛和恶性胸腹腔积液，化疗、靶向及免疫治疗药物所致周围神经毒性、手足综合征及皮疹，放疗所致放射性口腔炎和皮炎等肿瘤相关并发症。同时，科室以中医整体辨证论治与局部物理治疗相结合的理念为指导，开展氩氦刀冷冻治疗、放射粒子植入、射频消融等多种介入微创治疗。

二、肿瘤专科医联体工作概要

（一）建设目标

1. 中西医结合肿瘤专科人才培养

基层肿瘤专科建设关键是技术支撑，根本是人才培养，肿瘤专科人才队伍涉及专业领域较广，包括中西医结合内科医师、肿瘤病理科医师、肿瘤影像科医师、中医康复专科医师等。根据基层肿瘤医疗机构的防治需求，结合现有专科诊疗技术水平，制定符合当地实际条件的肿瘤专科建设方案，按照方案培训专科技术，定期开展专家指导。

2. 中西医结合肿瘤专科技术推广

将本专科近40年成熟、规范的中西医结合防治肿瘤关键技术在肿瘤专科医联体中推广。依托“国家远程医疗与互联网医学中心”互联网+医疗新模式，借助大数据及人工智能等先进科技手段，在医联体单位示范、推广适宜有效的高水平中西医结合临床诊疗技术，协同开展中西医结合肿瘤防治新技术与新方法，提升基层诊疗特色。

3. 基层肿瘤学科共建

参与专科医联体成员单位的肿瘤专科建设，根据基层肿瘤医疗机构的防治需求，结合现有专科诊疗技术水平，制定符合当地实际条件的肿瘤专科建设方案，帮扶基层中西医结合肿瘤专科的建设与发展。依托中日医院大型综合诊治平台、中日友好医院临床医学研究所以及远程医疗平台，与成员单位开展包括肿瘤预防、早期诊断、规范化治疗、疑难病转诊在内的肿瘤分级诊疗合作。通过高质量临床与科研协作，促进基层中西医肿瘤学科发展。

（二）建设成果

1. 推广专科特色技术

2016年肿瘤专科医联体成立以来，致力于推广医联体专科特色技术，包括：①早期肿瘤筛查及防治方案，②晚期肿瘤中西医综合诊疗技术，③“温络通”法中医肿瘤并发症外治关键技术，④肿瘤科研用药临床研究。

五年来，在医联体范围内开展了一系列的专科技术培训，现场培训肿瘤专科医师累计3000余人次，在线培训上万人。分别在2016年11月11-12日开展了肿瘤学科建设培训班，培训学员近300人；2017年1月20-21日开展了“西学中”班，培训西医骨干学员30人；2017年2月27-28日开展了第3期肿瘤专科医联体骨干培训会，培训学员300余人；2017年4月23-24日开展了肿瘤冷冻技术培训班，培训技术骨干30人；2018年9月开展了“互联网+全国中西医结合肿瘤学科建设大会暨肿瘤专病多学科研讨会”，参会学员400余人；2019年11月1-2日开展了“第九届全国中西医结合肿瘤学科建设大会暨恶性肿瘤并发症中医诊疗技术推广会”，300余人参加了会议；2020年7月30日-10月29日，在新冠疫情防控政策的要求下，立足中日医院国家互联网与远程医学中心的行业优势，肿瘤专科医联体开展了线上专科技术推广，开设了贾立群教授的“中医肿瘤外治十讲”系列线上培训班，还为医联体各单位提供教材一部，吸引了60余家基层单位积极参加。2021年5月21-23日开展了“第十届全国中西医结合肿瘤学科建设大会暨中西医结合肿瘤专科医联体发展交流会”，设食管癌/神经内分泌肿瘤专场、肺癌专场、乳腺癌专场、肿瘤适宜技术四个分会场，线下参会200余人，线上累计500余人次观看会议直播。

2. 强化高质量科研协作

肿瘤专科医联体以肿瘤高发区防治为重点，作为国家中医药管理局全国食管癌重点专病协作组组长单位，与我国食管癌高发区四川盐亭、河北磁县及山西阳城等地筛查中心合作，在食管癌高发区建立食管癌中医防治中心，开展具有中西医结合特色的食管癌筛查与预防研究，以及放射性食管炎的中医药防治，将人工智能技术引入医联体，建立京津冀食管癌高发区舌诊大数据研究。

3. 双向转诊，共建学科

肿瘤专科医联体依托中日医院作为国家卫健委远程医疗管理培训中心的优势，搭建了便利、规范、高效的会诊平台。疫情之前的2017年全年，共完成远程会诊150多例，同时双向转诊了500多例，真正做到了双向转诊。解决了患者的救治需求，也将相关治疗经验赋能给了接诊单位。疫情当下，充分发挥我院互利网国家中心的平台优势，通过远程会诊、线上疑难病例讨论等，继续为提升基层肿瘤防治能力做出我们的贡献。

2016年以来肿瘤专科医联体资源共享，辐射330家基层单位，帮扶成立20余家中西医结合肿瘤专科。目前成员单位覆盖20余省市，其中80%为公立二级医院，10%为三级医院。通过发挥医联体单位内的远程医疗、教育及专科特色技术推广等工作，建立肿瘤专科关键技术信息平台，帮扶基层中西医结合肿瘤专科的建设与发展。