中日医院微无创诊疗医联体
中日医院微无创诊疗医联体(以下简称“医联体”)是由中日医院妇产科牵头,联合普外科、泌尿外科、骨科、消化科、耳鼻喉科、病理科等多学科开展微无创医学领域先进技术,协同知名三甲医院,以政府主导统筹规划为原则,按照网格化,根据省、市、县不同医疗机构的功能和定位,充分发挥国家远程医疗与互联网医学中心的作用,以微无创诊疗中心建设为抓手组建的医疗医联体。在医联体内,由来自中国医师协会微无创医学专业委员会的权威专家做医疗技术指导,在基层开展微无创诊疗示范中心建设,形成以病人为中心的全链条的连续化的医疗服务,将微无创医学理念贯穿于疾病预防、诊疗、康复全过程。积极探索微无创诊疗服务体系、服务模式、人员培训、学科建设等,形成示范经验,打造示范中心,以点带面、逐步推广。
微无创医学理念就是倡导在治疗疾病的时候,努力把对病人造成的医源性伤害降到最小的程度,诚如中华传统文化思想之倡导:不以善小而不为,不以恶小而为之。医疗,除了进行以最大限度地保留组织器官的完整性为基础的局部治疗以外,还需要充分调动患者自身的抗病能力,恢复并重建人体健康态的自组织功能,这是微无创医学概念超出医学诊疗而影响人类文明的更广的意义。
微无创医学理念指导下的微无创诊疗中心建设工作与分级诊疗要实现的格局和目的并行不悖,是新时期满足群众基本医疗卫生服务需求的重要举措,是推动和提升基层医疗卫生服务能力的有力抓手,同时也是实现分级诊疗的重要路径。
一、建设原则
(一)以强基层、补短板、优布局为核心,不断健全医疗卫生服务体系、不断提升基本医疗卫生服务公平性。
(二)以人民健康为中心,通过加强科室建设,强化运行管理,拓展服务范围,进一步提升城乡居民对基层医疗卫生机构的信任度和获得感,满足人民群众基本医疗卫生服务需求。
(三)以问题和目标为双导向,解决疾病的诊治问题,加强疾病的预防和术后的康复,推动国产先进医疗技术的临床应用、推动中医药综合服务模式的融合发展。
(四)以医疗质量建设为根本,严格落实医院医疗质量安全核心制度要点,进一步健全完善规章制度,严格机构内部管理,切实保障医疗质量和患者安全。
二、主要建设任务
(一)组建微无创诊疗医联体专家委员会
充分发挥中国医师协会、中国医师协会微无创医学专委会、国际微无创医学会、中华医学会生殖健康分会、地方社会团体等机构的优势,凝聚妇科、肿瘤科、病理科、影像科、外科(肝胆、胰胃、乳腺、泌尿、骨科)等专家力量,组建专家委员会,成立医疗技术下沉专家团队、学科建设导师团队、培训基地师资团队、质量控制监管团队、项目发展管理团队,为医疗帮扶业务的标准化、规模化、流程化的可持续发展提供强有力的支撑。
(二)组建微无创诊疗医联体管理委员会
组建医联体管理委员会,开展互联网+远程医疗服务相关的运行模式、运行机制、物价医保、收益分配、质量管理、安全管理等相关工作,帮助基层医联体和医共体建立运营体系,促进分级诊疗,带动基层临床能力建设和学科发展。
(三)搭建国家级远程医疗服务平台
充分发挥国家远程医疗与互联网医学中心的作用,建立互联网+医疗服务平台、微无创医学科研合作平台、微无创手术科普教育平台、微无创技术临床培训基地,借助互联网远程服务实现国家级-市地级-区县级的远程医疗网络,在每个省/直辖市建立区域会诊中心,以区域会诊中心为纽带,上通下联,整合微无创专家团队和区域专家团队,实现远程综合会诊、术中会诊、远程影像诊断及病理诊断,指定区域专家就近会诊指导、双向转诊、远程教育及加速康复等医疗服务模式。
(四)建设县级微无创诊疗中心
遴选区县级医疗机构优先加入微无创诊疗医联体,在县级医院开展包括但不限于以下医疗业务:
(1)成立微无创诊疗中心
(2)组建微无创诊疗基层医生团队
(3)配备标准化微无创诊疗装备
(4)建立远程互联机制体制
(5)设立监管质控工作组
(五)完善教育培训体系
(1)加快临床医学技能培训:依托国家卫生健康委远程医疗管理与培训中心,针对专科医生开展微无创临床技能培训,包括在线课堂、手术示教、教学查房、手术直播、网络学术交流。重点是加强基层专科医师的专项技能培训。
(2)建立微无创技术培训基地及区域培训中心,培养微无创技术师资力量,构建标准化培训体系,确保专项能力培训工作取得实际效果,规范微无创诊疗技术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全。
(六)推动建立微无创诊疗科研中心
联合国家级重点实验室、国家级工程中心,组建微无创医学诊疗科研团队,利用远程医疗平台信息库,紧密围绕基层多中心临床应用设计研究课题,构建远程医疗信息数据库,建立标准化远程医疗制度。同时分享临床实践最新经验,发布医学进展的最新信息,为我国从事微无创医学研究领域的医师提供学术交流平台。
(七)实现微无创诊疗技术健康科普教育推广
微无创医学诊疗技术在疾病预防、治疗、康复的每个环节都发挥了创新性的重要作用。充分发挥国家卫健委基层远程医疗发展指导中心的作用,发挥国家级医院技术创新和学术引领作用,传播医学人文,向老百姓提供有温度的诊疗方案和健康的生活方式。
(八)促进社区及乡镇等基层医院(一级医院或二级医院)加速开展康复医疗服务,以老年医学康复、肿瘤康复等为试点,先行开展工作,满足群众多样化的医疗需求。
三、工作步骤
(一)完善工作方案。医联体管理委员会组织调查摸底,掌握县域医院基本情况和服务能力等信息,并以群众需求为导向,合理规划任务和目标。
(二)严格组织评估。医联体管理委员会组织专家开展评估工作,通过评估的县域医院加入医联体,作为成员单位先行开展工作。
(三)加速试点建设。医联体成员单位,结合本地实际制定具体试点方案并组织实施。争取经过1年的试点,探索形成较完善的微无创诊疗服务体系和服务模式,充分发挥试点医院的示范作用,加快推动微无创医学诊疗医联体的全面工作。
(四)形成体系化建设。以疾病为单位,以成熟性为原则,撰写医联体内诊疗规范。如《微无创诊疗医联体子宫疾病/宫颈疾病/乳腺疾病/肿瘤疾病等一体化管理规范》,用于指导和规范医联体成员单位根据科室现状和医院发展需求,针对多发性、常见性的相关疾病开展诊疗工作,并最大限度的针对疑难疾病提供优质的个体化治疗,协助成员单位以最短的时间最高效的方式实现大病不出县。
四、工作要求
(一)加强组织领导。加强医联体专家委员会对成员单位的工作指导,加强医联体成员单位的责任落实。
(二)强化过程管理。医联体管理委员会定期组织沟通交流会,及时总结评估工作进展。及时发现新情况、新问题,并积极研究解决方案,有序推进工作,务求取得实效。
(三)注重协同配合。医联体专家委员会、管理委员会和成员单位有机衔接,保证远程医疗服务畅通。
(四)建立评价体系。建立健全医联体评价体系,依托国家远程医疗和互联网医学中心平台,采集基层医院相关监测数据,充分运用大数据等多种手段,及时汇总、分析运行情况,对发现的相关问题及时调整。
